骆婷婷 方海俊

●检测诊断

健康临产妇血浆D-二聚体正常值参考区间的建立

骆婷婷 方海俊

D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XⅢ换交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物，主要反映纤维蛋白溶解功能，是体内高凝状态和血栓形成的重要指标[1]。血浆D-二聚体检测主要用于血栓前状态与血栓性疾病的辅助诊断，原发性与继发性纤溶亢进的鉴别诊断和溶栓治疗的监测。血浆D-二聚体正常值参考区间为0.02～0.40mg/L，＞0.50mg/L有临床意义[2]。近年来血浆D-二聚体检测在产妇体检的应用价值越来越受到重视，但各实验室尚未建立产妇正常值的参考区间，因而无法用于产妇的诊断和治疗。笔者根据中国合格评定国家认可委员会（CNAS）CL02-2008文件[3]及临床实验室标准化协会（CLSI）C28-A2文件[4]，拟探讨并建立健康临产妇血浆D-二聚体正常值参考区间。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2012-03—2013-02在本院住院待产的足月单胎孕妇272例为健康临产妇组，纳入和排除标准[5]：心、肝、肾功能正常；无高血压、糖尿病、恶性肿瘤；无免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜；无血栓栓塞性疾病；30d内无外伤史或手术史；按照年龄分为两组，≤26岁组140例，年龄20～26岁，平均（24±2）岁；＞26岁组132例，年龄27～40岁，平均（31±3）岁。参照上述的纳入和排除标准选取同期在我院门诊和体检中心检查的非孕女性260例为非孕对照组，按照年龄分为两组，≤26岁组130例，年龄21～26岁，平均（24±1）岁；＞26岁组130例，年龄27～42岁，平均（31±4）岁。

1.2 方法 早晨空腹采集肘静脉血2.7ml置……