王爱梅 王艳清

护理评估对疑似预防接种异常反应的干预效果及评价

王爱梅 王艳清

疑似预防接种异常反应（AEFI）是指在预防接种后发生、怀疑与预防接种有关的反应或事件[1]。轻者局部红、肿、热、痛，重则出现全身异常，甚至危及生命。随着生物医学科技工程的发展，用于疾病预防控制的疫苗种类越来越多，使用范围逐渐不断扩大，有关AEFI的报道时有发生。桐乡市第四人民医院防保科2010年AEFI发生率84.55/10万（33/39 031例），2011年AEFI的发生率90.31/10万（37/40 972例）。为加强疫苗使用的安全性，减少AEFI的发生及危害，笔者根据卫生部《预防接种工作规范》对前来接种的婴幼儿及儿童开展了预防接种的护理评估干预，效果较满意，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 2010-01—2013-01在桐乡市第四人民医院接种一类疫苗的婴幼儿及儿童119 816例，其中男60 815例，女59 001例，年龄0～6（3.0±0.2）岁。根据《全国疑似预防接种异常反应监测方案》[2]，对所有AEFI进行调查、诊断和分类。将AEFI按发生原因分为5类，即疫苗因素、接种技术、身体因素、个体敏感性、心理因素。经调查统计，共发生AEFI 79例，其中2010年接种儿童39 031例，33例AEFI中疫苗因素21例，接种技术6例，身体因素3例，个体敏感性2例，心理因素1例；2011年接种儿童40 972例，37例AEFI疫苗因素24例，接种技术8例，身体因素3例，个体敏感性2例；2012年接种儿童39 813例，AEFI发生数9例，疫苗因素8例，个体敏感性1例。

1.2 方法

1.2.1 纳入评估标准 从预防接种管理系统调出2010、2011年一类疫苗接种的婴幼儿童人数，分别为39 031例、40 972例。核对AEFI登记报表，根据AEFI的病因诊断标准，确认病因为评估内容，采取预检登记、接种前后护理评估及改善接种环境、加强接种儿童及家属的心理护理、健康宣教为评估干预方法。……