卢珺 邱飞梅 潘继品 商剑

预自血回输在使用止血带的长时间下肢骨科手术中的意义

卢珺 邱飞梅 潘继品 商剑

目的 探讨预自血回输在使用止血带的长时间下肢骨科手术中的意义。方法选择下肢骨科创伤拟行手术治疗的患者60例，随机数字表法分成常规组（30例）和预自血回输组（30例），均采用腰硬联合阻滞麻醉与止血带，预自血回输组患者在术中给予京精3000P型血液回收机作自血回收处理，常规组则尽量减少放止血带时的出血，必要时才给予异体输血。比较两组患者的手术时间、术中出血量、输血率及输血量（包括术后异体输血）、有无输血反应以及术前30min、术后180min、术后第1天的血红蛋白（Hb）含量。结果预自血回输组的术中自血回输量多于常规组的异体输血量，差异有统计学意义（P＜0.05），常规组术后异体输血率高于预自血回输组，差异有统计学意义（P＜0.01）；预自血回输组术后第1天Hb含量高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论预自血回输在使用止血带的长时间下肢骨科手术中有较好的血液保护作用，能有效提高患者Hb含量，明显减少患者术中与术后异体输血的概率。

预自血回输 止血带 下肢骨科手术

临床上能使用止血带的下肢骨科手术因出血较少，常不需要输血。但近年来随着车祸的增多，严重或复杂的下肢骨科创伤也逐渐增加，我院常有需较长时间（≥3h）的下肢骨科手术，其中能使用止血带的下肢骨科手术一般不予自血回输，但在多次放松止血带后，却有部分患者需输血治疗，在血源困难的大环境下，我科对这类患者进行了预自血回输处理，取得了较好的效果，现报道如下。……