卢子会 周春波 黄长顺 严海雅

前置胎盘患者自体血浆分离联合术中自体血回收的可行性

卢子会 周春波 黄长顺 严海雅

目的 观察自体血浆分离联合术中自体血回收应用于产科前置胎盘患者的安全性和有效性。方法选择择期行剖宫产术的前置胎盘患者60例，按随机数字表法分为3组，每组20例。Ⅰ组：术前自体血浆分离联合术中自体血回收组；Ⅱ组：单纯术中自体血回收组；Ⅲ组：按需输注异体血。分别于入手术室后（T1）、采血后10min（T2）、自体血回输前10 min（T3）、回输后10min（T4）、术后6h（T5）以及术后24h（T6）抽取静脉血测定Hb、Hct、Plt、PT、APTT、FIB；记录3组血流动力学变化和胎心、新生儿评分、脐动脉血气分析结果以及术中失血量、输液、输血量。结果3组血流动力学变化和胎心、新生儿评分、脐动脉血气分析结果的差异均无统计学意义（均P＞0.05）；T4、T5时点，Ⅰ组的Plt升高与Ⅱ、Ⅲ组的差异有统计学意义（P＜0.05）；Ⅰ组的PT在T4时点恢复正常，与Ⅱ、Ⅲ组的差异有统计学意义（P＜0.05）；Ⅱ、Ⅲ组血浆输入与I组的差异有统计学意义（P＜0.05）；Ⅲ组红细胞输入与I、Ⅱ组的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论术前自体血浆分离联合术中自体血回收或单纯术中自体血回收用于在产科前置胎盘患者安全可行，可减少异体血的输注，节约血源。

血浆分离 自体输血 前置胎盘 剖宫产术

产后大出血严重威胁孕产妇的生命，是目前造成死亡的常见原因之一，如何快速、安全、有效的输血在产科出血救治中显得尤为重要。但近年来，安全血源日趋紧张、异体输血相关并发症问题日益突出，明显制约了产科出血后进行及时安全的输血抢救。……