屠传建 顾志伟 宋大刚 柳建生 郑刚

参麦注射液治疗tSAH后脑血管痉挛的临床研究及其对ET-1的影响

屠传建 顾志伟 宋大刚 柳建生 郑刚

目的 探讨参麦注射液对外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）后脑血管痉挛（CVS）的治疗效果及其对血浆和脑脊液内皮素-1（ET-1）的影响。方法将合并tSAH的颅脑损伤患者63例按随机数字表法分为参麦组（33例）和对照组（30例）。参麦组在常规治疗基础上加用参麦注射液，对照组采用常规治疗。用放射免疫分析法分别测定血浆和脑脊液ET-1浓度，经颅多普勒超声连续检测伤后大脑中动脉血流速度（Vm）变化并评价CVS程度，记录6个月后GOS昏迷预后评分。结果参麦组患者血浆和脑脊液ET-1值在1周后较对照组显著降低（P＜0.01）；Vm在6天后较对照组显著降低（P＜0.01）；轻度CVS检出率显著低于对照组（P＜0.05）。结论参麦注射液可通过降低ET-1水平改善tSAH患者CVS状态，但不能改善患者最终预后。

外伤性蛛网膜下腔出血 内皮素-1 脑血管痉挛

外伤性蛛网膜下腔出血（traumatic subarachnoid hemorrhage，tSAH）后脑血管痉挛（cerebral vasospasm，CVS）继发缺血是颅脑外伤患者死残的重要因素之一。参麦注射液是由古方生脉散衍生而来，主要由人参和麦冬组成，具有益气固脱、养阴生津、复脉等功效，其有效成分包括人参皂甙、麦冬皂甙、麦冬黄酮及微量人参多糖和麦冬多糖等[1]，在急性脑梗死、脑梗死恢复期已有广泛应用[2]，在治疗颅脑外伤也有较好效果[3]。本研究通过检测tSAH后血浆及脑脊液中内皮革-1（ET-1）浓度、CVS的经颅多普勒检查和GOS评分，探讨参麦在治疗tSAH后CVS中的作用，为临床提供理论依据。……