洪杰 冯贤英

超声二维声像图在乳腺叶状肿瘤及纤维腺瘤中的鉴别诊断价值

洪杰 冯贤英

乳腺叶状肿瘤是一种来源于纤维上皮的肿瘤，在临床上较为罕见，约占女性乳腺肿瘤的0.3%～0.5%[1]。该病典型病例表现为实性、孤立、可移动的肿块，大体上与乳腺纤维腺瘤很难区分，在超声声像图上的表现与乳腺纤维腺瘤相似，故超声检查的术前正确诊断率低，仅有21.3%[2]。所有乳腺叶状肿瘤均有复发和去分化的潜能。由于现在对乳腺纤维腺瘤广泛采用非手术治疗，故鉴别乳腺叶状肿瘤和乳腺纤维腺瘤显得尤为重要。笔者对义乌市中心医院近年来收治的乳腺叶状肿瘤患者的超声声像图作了回顾性分析，以评价超声检查在乳腺叶状肿瘤与乳腺纤维腺瘤鉴别诊断中的价值，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 2009-07—2012-08就诊并被病理检查证实为乳腺叶状肿瘤的女性患者27例（共28个肿瘤），年龄18～62岁，平均（36.26±11.37）岁；良性肿瘤16个，交界性肿瘤11个，恶性肿瘤1个；肿瘤长径0.93～9.00 cm，平均（4.14±2.17）cm。另以2009-03—2012-06在本院就诊并且被病理检查证实为乳腺纤维腺瘤的女性患者80例（共80个肿瘤），年龄17～52岁，平均（32.54± 8.49）岁；肿瘤长径0.82～5.0cm，平均（1.91±0.78）cm。两组患者年龄的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 超声检查方法 采用PhilipsIU22、GE Logic9、HITACHI6500超声诊断仪，探头频率12MHz。所有患者术前进行常规超声检查。取仰卧位，充分暴露乳房，检查时观察肿瘤大小（包括最大横断面上的横径以及纵径）、数目、形态、边界、内部回声、后方回声、有无钙化。肿块纵横比取最大横断面上纵径除以横径所得比值。……