项龙波 余亮亮 尤升杰 周小庆

帕瑞昔布钠用于经皮肾镜钬激光碎石术镇痛的临床观察

项龙波 余亮亮 尤升杰 周小庆

经皮肾镜钬激光碎石术（percutaneous nephrolithotomy，PNCL）是一种安全、高效的上尿路结石治疗方法。由于手术为微创，术后疼痛往往被忽视，一般较少使用术后镇痛装置。但术后疼痛是躯体痛与内脏痛的混合表现，皮肤小切口、皮下与肌肉组织的钝性分离、肾盂穿刺口的扩张等创伤，术后造瘘管的持续引流，以及膀胱阵发性痉挛，均可引起术后疼痛，而且疼痛的程度较重，范围较大，持续时间也较长。合理的镇痛治疗对减轻患者痛苦，减少术后并发症，提高患者对治疗满意度具有重要意义。帕瑞昔布钠是一种非甾体抗炎药物（NSAIDs），可通过抑制环氧化酶（COX），阻断花生四烯酸(AA)转化为前列腺素（PG）、前列环素，从而发挥解热、镇痛、抗炎作用。我院近年来对采用PNCL治疗的肾结石患者术后予帕瑞昔布钠镇痛，取得了较好的疗效，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选择2012-06—2013-09本院收治的行PNCL治疗的肾结石患者48例，采用随机数字表法分为帕瑞昔布钠组（P组）和对照组（C组），每组各24例。P组男13例，女11例，年龄20～59岁，平均（43.0±2.7）岁；单侧结石20例（左侧12例、右侧8例），双侧结石4例；肾单发结石19例，鹿角状结石5例；伴有不同程度肾积水22例（轻度4例、中度18例），无明显肾积水4例。C组男13例，女11例，年龄26～62岁，平均（40.0± 3.1）岁；单侧结石18例（左侧11例、右侧7例），双侧结石6例；肾单发结石20例，鹿角状结石4例；伴有不同程度肾积水20例（轻度6例、中度14例），无明显肾积水2例。……