张旖文 林季建

●检测诊断

巩膜外加压术对眼前节影响的UBM观察分析

张旖文 林季建

孔源性视网膜脱离（rhegmatogenous retinal detachment，RRD）是较常见的致残致盲性眼病，巩膜外加压术现已成为治疗RRD（尤其是针对裂孔位于1/2象限内的RRD患者[1]）的重要方法。超声生物显微镜（ultrasound biomicroscopy，UBM）可利用高频超声在无创下提供高度清晰的不同断面眼前段二维图像，其分辨率极高，可对活体人眼结构进行无干扰的实时、定量测量，可在活体清楚观察角膜、房角等眼前段及睫状体的结构形态[2]，是巩膜外加压术术前评估及术后随访的重要检查手段。本研究应用UBM观察巩膜外加压手术前后RRD患者角膜厚度（central corneal thickness，CCT）、房角开放距离（angle open distance，AOD）及前房中央深度（anterior chamber distance，ACD）的动态变化，以进一步明确该手术对RRD患者眼前节结构早中期的影响，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选取我院2011-01—2012-08确诊的单纯性RRD患者56例（56眼），其中男34例，女22例，年龄18～72（35.21±12.67）岁。排除既往有青光眼病史或有青光眼家族史的患者。

1.2 方法

1.2.1 UBM检查 采用惠普SW-3200L全景超声生物显微镜，所有检查及测量均由同一位医师完成。在小瞳（即未散瞳前的瞳孔，直径约3mm）下检查，术前及术后1d、1周、1个月、3个月、6个月均按顺序（角膜正中，12、3、6及9点位）进行检查，并存储图像，利用图像测量及分析系统得出相关数据。每个方位检测3次，取平均值。CCT：前房正中切面上角膜外表面与内表面的垂直直线距离。AOD：以巩膜突为房角顶点，以此点为圆心，作一半径为500μm的圆，以此圆与角膜内表面、虹膜前表面的交点为房角的两个端点，两个端点间的距离。……