谭小云 蒲涛 刘伟 刘计鲁

●诊治分析

老年退行性腰椎疾病早期及延期手术疗效分析

谭小云 蒲涛 刘伟 刘计鲁

退行性腰椎病是骨科常见病及多发病，其治疗方法多样，绝大多数患者保守治疗效果确切，对于严格保守治疗无效而又存在明确手术指征的患者，可考虑手术治疗。但因患者惧怕手术、观念及经济因素等多方面的原因，部分患者存在延期手术现象。现就我院2007-08—2012-08因退行性腰椎病早期及延期手术患者的疗效作一比较分析，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 我院收治并获得随访的老年腰椎退行性疾病患者89例。纳入标准：腰部疼痛及下肢麻木酸胀不适，影像检查提示腰椎间盘突出伴或不伴腰椎管狭窄，椎间失稳，无严重内科疾病。其中严重腰痛伴下肢放射痛及X线片提示65例，间歇性跛行24例。CT/MRI提示单纯腰椎间盘突出61例，腰椎椎管狭窄20例，腰椎间盘突出伴腰椎椎管狭窄8例。病变1～3节段，即腰3-骶1节段。症状体征结合影像检查结果一致明确诊断。所有患者均经理疗、休息及非甾体消炎药物等严格保守治疗12周以上。部分患者除腰腿痛外并发一些普通内科疾病，包括心脏疾病、高血压、糖尿病及慢性支气管炎等，均可通过药物治疗加以控制。按照手术时间的早晚将患者分为两组。早期组初次发病后经严格保守治疗12周仍存在腰腿痛影响日常生活及工作即采用手术治疗，延期组初次发病后经严格保守治疗12周仍存在影响日常生活及工作的腰腿痛，患者放弃即时手术治疗，初次发病至手术时间为12～68.5个月，平均22.5个月。……