陈震宏 许盈 舒敬德 徐乃喜

早期乳腺癌保乳手术中肿块切除的安全瘤缘距离探讨

陈震宏 许盈 舒敬德 徐乃喜

目的 探讨早期乳腺癌保乳手术中肿块切除的安全瘤缘距离。 方法 收集两家医院近年行肿块局部扩大切除术的84例早期乳腺癌保乳手术患者的临床资料及5年随诊资料，对切除肿块瘤缘距离为1cm的44例患者（A组）与2cm的40例患者（B组）的资料进行比较，对照分析两组患者的手术情况和预后。 结果 两组的手术时间、术中出血量及并发症发生率的差异均无统计学意义（均P＞0．05），A组第1次切缘阳性患者的占比、局部复发及远处转移率均较B组为高，但两组的差异也均无统计学意义（均P＞0．05）。 结论 为增加保乳手术的成功率，术中肿块切除的安全瘤缘距离应以2cm为宜。

乳腺癌 保乳术 瘤缘距离

保乳手术已经成为当前治疗早期乳腺癌的常规外科术式之一，目前在我国大多数医院均已开展，并随着乳腺专科在各个医院的成立，该术式也逐渐走向规范。大量的研究均显示手术切缘状态与局部复发有关[1-2]，术中切缘阴性被认为是保乳手术成功的关键。因此，明确所切除肿块的安全瘤缘距离是确保手术成功的首要条件，但在确保标本边缘无肿瘤浸润的同时也应尽可能少切除正常乳腺组织，以保持乳房的外形。浙江大学衢州医院和衢州市中医院自2004年开展早期乳腺癌保乳手术以来，取得了良好的疗效，现将肿块切除时不同瘤缘距离患者的临床资料和随诊资料进行分组比较，以探讨保乳手术中肿块切除的安全瘤缘距离。……