张 炜，许东江，王希强，马淑芬

部队基层单位医疗资源缺乏，人员编制受限，所配发装备器材还不能与现代战争需要相适应，同时卫勤专业人才匮乏，给卫勤保障工作带来一些困难。结合海防工程部队施工中的实际情况，组织的一次实战与训练结合的冬季野营拉练，以锻炼部队执行特殊任务的机动反应能力。

拉练前准备工作：①组建卫勤保障小组：根据本次拉练实际要求，卫勤保障组由2名军医，2名卫生员和1名救护车司机组成，并配备拉练所需药材及救护车1辆；②制定遂行保障预案：此次拉练规模庞大，跟随车辆多，历年来属首次，经验积累不足，拉练前，卫勤保障组与指挥组、后勤保障组、应急保障组共同开会协商，制定了《冬季野营拉练卫勤保障预案》、《码头抢修演练保障预案》，对卫勤保障工作的任务进行明确细化，责任到人，对可能发生的突发事件，如外伤、疫情、食物中毒等明确了处置流程，避免处置过程中的盲目操作；③深入了解行动周边区域疫情：由防疫军医带领1名卫生员随先行部队一起到达驻地，对驻地周围水源及流行病疫情进行侦察；拉练驻地位于山东半岛，属流行性出血热高发区，防疫人员对当地流行性出血热发病情况、灭鼠情况进行详细调查，综合其他卫勤侦察情况，提出具体关于营区驻扎位置、厕所设置、厨房条件和水源方位的意见；根据驻地气候特点、多发病和流行病情况制定 《野营拉练卫生防病手册》，提前发放给官兵；④合理配置拉练药材：本次野营拉练地点靠近海边，地域开阔，气候寒冷，昼夜温差大，综合流行病学调查情况和工程部队特点，除配置标准量的战救药材外，适当增加感冒、肠道疾病、传染病和外伤药物携带数量；并携带灭鼠防虫药物，对“消杀灭”工作进行充分准备。

卫勤保障主要做法：①全程跟随，及时处置突发状况：部队徒步行军过程中，1名军医，1名卫生员全程跟随，配备军医背囊1个，卫生员背囊1个，实时提供医疗保障，对伤员进行及时处置，并对伤员的伤情进行评估，对于不适宜继续行军的伤员，逐级上报，根据预案及时后送；②营区检查，不落一处死角：部队驻扎后，由防疫军医配合指挥组，对营区进行大扫除，炊事帐篷、住所、厕所进行严格清扫，选择合适位置投放鼠药，在炊事帐篷放置挡鼠板，同时对饮食卫生及饮用水进行检查，食品留样，对垃圾处理提出指导意见；③坚持巡诊，及时处置各类训练伤：利用部队休整时间进行巡诊，2次／d携带常备药材和必要急救药材，了解官兵身体状态，对出现不适的人员及时进行处置，特别是初次参加拉练的新兵，经验不足，耐受力差，容易造成训练伤，巡诊过程中务必做到细致全面，发现问题及时处理；④保障演练，根据实际情况严密实施：机场码头抢修演练是拉练中的特色科目，为确保演练顺利进行，卫勤保障组根据抢修演练计划，制定卫勤保障方案；由1名军医和卫生员跟随抢修组，携带必要药材及急救器材在施工现场提供保障，其他人员随救护车在外围机动，对伤员随时准备后送。

在冬季野营拉练中，笔者认为，训练伤的防治和卫勤指挥作业的合理设置仍是今后的工作重点。同时，应扎实做好突发事件的应急处置准备，经常性组织卫生勤务、野战救护、疾病防控、卫生防护、野战适应等内容的综合演练，做到熟悉保障程序，稳步提高基层卫勤保障能力。