侍美凤

(江苏省苏北人民医院，江苏扬州225001)

妊娠期妇女肛肠疾病的发生比较普遍，肛肠疾病常见有痔疮和肛裂，其中痔疮分为内痔、外痔和混合痔。由于下肢、外阴及直肠静脉压增高，加之妊娠期静脉壁扩张，孕妇易发生下肢、外阴静脉曲张和痔［1］。妊娠后随胎儿生长，腹压会不断增加，特别是妊娠后期下腔静脉受日益增大的子宫压迫，直接影响到血液回流，加上分娩时产妇屏气用力，胎头压迫，使直肠腔内压力增高，从而损伤了“痔”的支持结构［2］。除此之外，妊娠期胎儿增大腹内压增高以及产后气血亏损、生活习惯的改变、盆底肌肉的松弛，这些都增加了肛肠疾病的发病风险。我科对2012年1月至2013年1月，足月顺产28例合并肛肠疾病的产妇采取了适当的护理干预，取得了满意的效果，现报告如下。

1 临床资料

本组28例，年龄22～38岁，其中初产妇18例，经产妇10例;单纯性痔疮22例，痔疮伴肛裂6例;产后肛肠疾病不同程度加剧20例。痔疮对孕产妇会产生的影响:①痔疮容易加重孕妇的贫血，同时也危及胎儿;②痔脱出肛门后，黏液刺激肛周皮肤引起瘙痒;③疼痛，感染，坏死引起局部疼痛加剧影响病人的正常生活及工作。临床表现为大便困难，肛门坠涨，大便出血影响正常生活。局部清洁后予以红外线透热每天两次，20 min/次;予马应龙局部外用或太宁塞肛，产后10 d用温热淡1∶5000高锰酸钾溶液或温水坐浴，经过积极的保守治疗，10～20 d病人症状都有不同程度的减轻。

2 护理

2.1 生活护理:①养成一个良好的饮食习惯，多进食富含纤维素的食物，如韭菜、芹菜、粗粮，多吃新鲜的蔬菜、水果。……