崔 娟，赵 琴

(江苏省苏北人民医院，江苏扬州225001)

随着社会的进步，医疗技术的发展，心脏手术的开展，使一些先天性心脏病术后的妇女，妊娠、分娩的机会增大，虽然妊娠前手术矫正，但妊娠合并心脏病产妇的妊娠期、分娩期仍属于高危妊娠，妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是妊娠32～34周，分娩期和产后3天［1］。加强对围生期孕产妇护理。对降低心脏病孕产妇的病死率具有重要意义。回顾总结我科2010年1月至2013年6月治疗的23例妊娠合并心脏病患者所进行的系统护理方法。现报告如下。

1 临床资料

本组病例23例，年龄15～35岁，孕周在34～40周，17例先天性心脏病，2例风湿性心脏病，2例心律失常，1例心肌炎，1例系统性硬皮病性心脏病。心功能Ⅲ级3例，其余为Ⅰ～Ⅱ级。新生儿体重在2130 g以上，Apgar评分10分。2例因为早产体重低于2500 g转儿科进一步治疗。剖宫产22 例，占95.7%，阴道分娩 1 例，占 4.3%，住院 7 ～14 d，23例均治愈出院。

2 护理

2.1 妊娠期管理:重视孕期管理，对所有有心脏病史的孕妇或孕期检查发现的不明心脏病史的产妇，均列为高危产妇，主要措施有缩短产检时间，重视主诉，主动询问其症状、体征，主任接诊，并请心内科会诊。重视孕期健康教育。尤其是饮食指导:指导正确进食高蛋白、低脂肪尤其限制动物脂肪过量摄入，多吃富含维生素和矿物质的饮食，限制食盐的摄人量，以减少水钠潴留，防止妊娠期体重增加，并嘱孕妇进食不宜过饱，少量多餐，多吃蔬菜及水果以防便秘和增加心脏负担;适当减少活动、保证充足的睡眠，告知其心功能异常时的症状，及时来院就诊，必要时住院观察治疗等。……