嵇建兰，薛春香

(江苏省阜宁县人民医院，江苏盐城224400)

小儿脾胃虚弱，多因乳食不节，反复患病，或大吐、久泻、损伤脾胃所致。亦有先天肾气虚弱而致后天脾胃虚弱者。可分为脾气虚、脾阳虚、胃气虚，胃阳虚。临床多见脾胃疾患，如积滞、疳证、呕吐、腹泻等，症状为食欲减退，烦躁哭闹，腹胀、大便或干或稀，舌质偏红、苔白厚或厚腻，地图舌，夜眠欠安、易出汗。《内经》提出了脾胃的生理功能、病理变化规律。李东垣提出“内伤脾胃，百病由生”的见解，中医整体护理思想贯穿于护理过程的始终，博采众长，运用中医四诊收集的资料加以分析、综合、判断等确定相应的护理原则和方法。

1 护理要点

1.1 护理评估:详细了解患儿的喂养史;有无腹胀、腹泻、纳差及腹泻的性状和气味、次数;有无电解质及酸碱紊乱，以辩证施护。如果小儿有神情淡漠、囟门凹陷、面色苍白、四肢厥冷、脉微细等症状应报告医师及时处理。重症患儿静脉输液时应密切注意观察呼吸、脉搏、血压、尿量、腹胀等变化，补液速度应适中，过慢则不能纠正脱水症状，过快则会加重心肺负担，引起心衰。

1.2 给药护理:中医给药可分为内服(服用和食用)、外用(佩、浴、坐卧、涂抹等)两类。中药汤剂宜温服，有阳虚体征者的中药宜热服，如有阴虚体征者应温凉服用。因护士和小儿密切接触，故护理人员的细心观察对小儿的辩证施护很重要。小儿如感冒出现汗多、疲倦、纳差、大便不实等脾虚证可遵医嘱予加味玉屏风散;如有胃阴……