朱 婕，陈彩央，施 勇

（丽水市人民医院，浙江丽水 323000）

乳腺良性肿瘤是女性常见的疾病［1］，近几年发病率趋于年轻化，随着人们对生活质量和审美要求的不断提高，乳房作为实质性器官、美的一部分，人们不但要求手术彻底治愈乳腺疾病，而且对手术切口及美容效果要求越来越高［2］，希望在不影响乳腺功能的情况下，以美学的标准原则保持乳头、乳晕位置和形态，以保证术后有良好的美学效果［3］。乳腺微创手术得益于腔镜技术的产生，是目前较先进的手术技术［4］。本院甲状腺乳腺外科针对肿瘤发生的位置，特别是发生在乳房外上象限、单发或多发，予经腋下乳腔镜下肿瘤切除术，效果较好。现将手术配合报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组23例，均为女性，年龄17～29岁，平均年龄23岁；术前行彩色多普勒超声检查，均初步诊断为乳房纤维腺瘤，均为单侧，肿块1～2个，均位于同一象限，直径1.0～2.5cm；均采用经腋下乳腔镜下肿瘤切除术。

1.2 手术方法 气管插管全身麻醉，患侧上肢置于搁手板上，常规消毒术野皮肤、铺巾。延腋窝皮纹选择2个手术切口，两个切口之间距离＞5cm，两个切口分别放置10 mm Trocar 1 个和5 mm Trocar 1个；再根据肿瘤部位选择1个手术切口，放置5mm Trocar 1个，从5mm Trocar里延至胸大肌表面，建立人工气腔，形成操作腔后放置5mm 30°镜头；10 mm Trocar放置超声刀或剪刀，进入乳房后进行分离，从乳腺后方纵向切开腺体，用超声刀或剪刀切除肿块，大标本装入标本袋中取出，存放好标本，予切口止血，在10 mm Trocar中放入专用高负压引流管，取出镜头和器械，用5—0可吸收线将切口逐层缝合。……