袁红娣 ，徐玉斓，陈 慧

(浙江大学医学院附属邵逸夫医院，浙江杭州 310016)

在糖尿病的管理中，血糖控制非常重要，血糖控制欠佳，会增加糖尿病各种并发症的风险[1-2]。传统的指测血糖是瞬间血糖，一般监测空腹、三餐后2 h及睡前血糖，很难反映血糖变化的趋势，而实时动态胰岛素泵系统是最新的将实时动态血糖监测、胰岛素泵持续输注与糖尿病信息管理整合的智能系统，简称3C整合系统,可以显示实时血糖、胰岛素泵持续输注，同时可以设置个体化高、低血糖报警功能，为患者个体化治疗提供了依据。2012年3月至2013年4月，本院内分泌科对43例患者使用司722型实时动态胰岛素泵系统进行血糖监测治疗，现将应用体会及护理报告如下。

1 临床资料

本组43例，其中男28例、女15例；年龄21～73岁，平均年龄52岁；1型糖尿病9例，2型糖尿病29例，妊娠糖尿病3 例，胰岛素瘤所致的低血糖症2例。15例为实时动态胰岛素泵系统行单纯实时动态血糖监测，28例为实时动态胰岛素泵系统联合应用，持续实时动态监测血糖3～5 d，均顺利获取动态变化的血糖图谱，为临床调整胰岛素剂量、观察血糖变化提供了依据，同时也为护士教育、指导患者行为改变提供了保障。

2 护 理

2.1 做好监测前设备参数的设置 探头植入前根据患者的年龄、病程、病情、有无并发症等情况设置个体化的高、低血糖报警值。胰岛素瘤低血糖报警值设置为3.0 mmol/L(正常人低血糖值为2.8 mmol/L)，高血糖报警关闭；妊娠糖尿病对血糖的控制比较严格，血糖高会致胎儿畸形率增加和死亡[3]，将低血糖报警值设置为 3.3 mmol/L(妊娠低血糖值)，高血糖报警设置为10 mmol/L；……