金鑫，韩雪婷

新生儿由于疾病本身、早产等导致吸吮能力弱、腹胀、呕吐等临床表现，留置胃管以供洗胃、胃肠减压、管饲喂养等治疗需要。留置胃管可分经口或经鼻两种方式。鼻胃管容易固定，但会增加呼吸道阻力和呼吸做功，降低每分通气量[1]，尤其危重新生儿，经鼻留置胃管更容易影响其通气功能，诱发呼吸暂停和紫绀。经口留置胃管虽可避免以上问题，但不易固定，常因固定处受潮导致胃管脱出或患儿不自主拔管。胃管一旦脱出，需重新留置，反复插管对患儿带来不必要的伤害。为减少非计划性拔管次数，本科采用Y形丝绸胶带固定法固定危重新生儿经口留置胃管，明显减少了非计划拔管次数，收到满意的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2013-01/12沈阳市儿童医院新生儿监护病房收治经口留置胃管的危重新生儿80例，其中男42例，女38例；胎龄28～42周；体质量860～4 230 g；早产儿43例，缺氧缺血性脑病14例，新生儿呼吸窘迫综合征12例，新生儿肺炎11例。按随机排列表法将患儿分成对照组和观察组各40例。观察组中男24例，女16例；胎龄28～40周；出生体质量880～4 150 g；喂养时间为生后1～2 d。对照组中男18例，女22例；胎龄28～42周；出生体质量860～4 230 g；喂养时间生后1～2 d。两组在性别、胎龄、出生体质量及喂养时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 符合《实用新生儿学》中早产儿、缺氧缺血性脑病、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎的诊断标准[2]。

1.3 纳入标准 (1)符合早产儿、缺氧缺血性脑病、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎的诊断标准；(……