许丽芬，刘 雁

（大理学院玉溪教学医院，云南玉溪 653100）

急性颈髓损伤早期的观察与护理

许丽芬，刘 雁

（大理学院玉溪教学医院，云南玉溪 653100）

目的：为积极、早期发现急性颈髓损伤的并发症。方法：通过责任护士病情的观察、专业的照顾、治疗处置、健康宣教等，以及时发现病情变化。结果：早期发现、早期干预。结论：患者得到了优质的护理服务，确保了医疗安全，值得在临床推广应用。

颈髓损伤；并发症；护理

随着高空作业和交通运输业的不断发展，急性颈髓损伤的病人也不断的增加。颈髓损伤后，损伤平面以下人体正常感觉、运动及有关植物神经功能都会遭到不同程度的损害，伴随着出现不同的并发症。早发现、早预防这些并发症，对我们护士来说至关重要。现将并发症的观察与护理要点报道如下。

1 循环系统

急性期（72 h）内可存在不同程度的心肌缺血、损害、血压下降，心功过缓等变化。

1.1原因由于颈髓损伤后脊髓组织出血、水肿、变性、坏死等原发和继发性病理改变，导致脊髓神经功能损害，其中心脏交感神经受损，阻断了高级中枢对心脏的交感神经支配，导致副交感神经相对兴奋；冠状动脉收缩，长时间收缩引起冠状动脉痉挛，灌注不足，造成心肌缺血，前负荷降低，血压下降，反射性心率减慢，尤其在脱水治疗时更易发生〔1〕。

1.2护理①连续监测生命体征及中心静脉压（CVP），CVP控制在4～12 cm水柱，同时避免快速补液，补液时晶体、胶体交替进行，每日补液量控制在2 000～2 500 mL，以防肺水肿发生；……