段直光，俞丽云，陈银朝，贾云琴，莫 逆

（大理学院大理附属医院，云南大理 671000）

23G微创玻璃体切割术在玻璃体视网膜疾病中的应用

段直光，俞丽云，陈银朝，贾云琴，莫 逆

（大理学院大理附属医院，云南大理 671000）

目的：探讨23G经结膜无缝合玻璃体切割系统在玻璃体视网膜疾病中的应用，观察其疗效以及并发症情况。方法：回顾性分析2011年10月至2013年10月行23G玻璃体切割术的患者46例（48眼）。其中，特发性黄斑裂孔8眼（16.7%），特发性黄斑前膜5眼（10.4%），玻璃体积血19眼（39.5%），糖尿病视网膜病变V-VI期8眼（16.7%），孔源性视网膜脱离8眼（16.7%）。分别观察缝合组和未缝合组手术前和手术后1d、7d、1个月眼压变化情况、手术效果、时间、最佳矫正视力及术中、术后并发症等。术后随访1～12个月。结果：所有病例均顺利完成手术，巩膜切口缝合组和未缝合组间术后1d、7d、1个月眼压差异均无统计学意义（P>0.05）；术后最佳矫正视力均有不同程度提高，与术前比较差异有统计学意义（P<0.01）。手术时间70.12±7.86 min；术后眼部刺激症状轻微，术后并发症少见。术中2眼套管滑脱，5眼结膜下轻微出血，3眼结膜下气泡，所有病例在随访期间无严重并发症发生。结论：23G玻璃体切割术具有微创、手术时间短等优点，术后恢复快，疗效好，并发症少，将其应用于治疗玻璃体视网膜病变是一种安全有效的微创手术方法。

23G；微创；玻璃体切除术；玻璃体视网膜疾病

近年来玻璃体视网膜手术取得了快速的发展，显著改善了玻璃体视网膜疾病的预后〔1〕。传统的20G玻璃体切割手术存在较多并发症，特别是伤口渗漏、裂开、出血、视网膜和∕或玻璃体嵌顿于切口、视网膜脱离等直接与巩膜切口密切相关，目前已不再是玻璃体视网膜的主流手术。经结膜无缝合玻璃体切割系统（23GTVS）微创玻璃体切割系统不剪开球结膜，免缝合，手术创伤小，术后炎症反应轻，避免了一些与切口相关的并发症〔2〕。我院于2011年开始开展23G玻璃体切割手术，取得了良好的疗效。现……