袁国平

新生儿重症监护病区院内感染的临床分析及降钙素原在新生儿感染性疾病中的临床应用

袁国平

目的探讨新生儿重症监护病房院内感染的危险因素及降钙素原（PCT）对新生儿重症感染性疾病的临床应用。方法分析新生儿重症监护病房670例患儿的临床资料，统计院内感染的发生率和病原体培养结果，比较感染性疾病组患儿抗生素治疗前、后及出院前PCT、外周血白细胞计数（WBC）及C-反应蛋白(CRP)。结果670例新生儿中85例发生院内感染，感染率为12.7%，最常见的病原菌有肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌和大肠埃细菌等。感染性和非感染性疾病组PCT、WBC、CRP检测结果比较，差异有统计学意义（＜0.05）；感染性疾病组，PCT在经有效抗菌治疗后可快速下降，而WBC、CRP回落速度均晚于PCT，ROC曲线下面积PCT＞CRP＞WBC，PCT对院内感染的截断值（cutoff）为2.33 ng/m l时，诊断灵敏度为88.5%，特异性为91.05%。结论胎龄小、出生体质量低、住院天数长、应用广谱抗生素院内感染发生率高，而PCT对NICU并发新生儿院内感染的早期诊断具有较高的灵敏度和特异性。

交叉感染；新生儿重症监护；降钙素原；ROC曲线；多元回归分析

新生儿院内感染是危害新生儿健康的主要因素之一，最近的研究发现血清（浆）降钙素原(PCT）的升高与细菌感染密切相关，在全身系统性严重感染中PCT早期即可升高，经有效抗菌药物治疗控制感染后下降，在病毒感染及局部细菌感染而无全身表现的患者中轻度升高[1]，而其对于新生儿院内感染的早期诊断的研究尚少，本文通过对670例重症监护病区的新生儿院内感染的的临床分析，旨在探讨PCT在新生儿院内感染中的临床应用价值。……