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乙型肝炎病毒父婴传播易感因素与预防

2014-03-20罗昊翔冉光鑫

中国医学创新 2014年6期
关键词:整合

罗昊翔 冉光鑫

【摘要】 乙型肝炎病毒(HBV)垂直传播除了众所周知的母子传播外,还包括父子间传播,HBV在父、子女间是否存在及存在怎样的遗传传递目前还知之甚少,对HBV父、子女间遗传传递及易感因素的研究将成为研究HBV传播的一个热点。

【关键词】 乙型肝炎; 垂直传播; 精子; 整合

乙型肝炎病毒(HBV)母子间的垂直传播,已有大量文献报道,但关于HBV父子间传播研究进展极慢。在所有家庭成员中,母亲对新生儿密切接触是最多的,HBV在母婴间垂直传播已被广大学者所公认,近年来,父子间的HBV传播也日益受到重视,下面将近年来对HBV父子垂直传播易感因素及预防措施的研究情况做一综述。

1 HBV父-婴传播研究历史

对于HBV的父婴传播已讨论多年,自从1977年Blumberg曾根据家系调查结果推测HBV DNA可能整合入宿主生殖细胞基因然后在子代中传递,1985年Hadchouel等又通过分子杂交法从17例急性乙肝患者的精液中检出2例的精细胞基因组中发现了整合的HBV DNA序列,随后相继有人证明了HBV父婴传播的存在。1993年郎振为等发现精原细胞、初级精母细胞和精子细胞的胞浆内均可见HBsAg和HBeAg阳性颗粒。1998年赵连三用体外试验表明正常人活精子能俘获HBV DNA。1999年黄建民等证实了在受精过程中整合了HBV-DNA的人精子能顺利地完成受精过程。2000年彭桂福也发现父、儿血清中HBV前S基因同源性达99%以上,且均有183 bp的PreS1基因缺失,而与中国人参照株序列的同源性为89%。2003年王珊珊等通过对16对父亲与子代所携HBV S基因451~660段序列作进化树分析发现父亲与新生儿所携HBV同源性极高[1-4]。……

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