葛帅娜，代志刚，李 军

全凭静脉麻醉下预注右美托咪定对罗库溴铵起效时间和作用时间的影响

葛帅娜，代志刚，李 军

目的观察全凭静脉麻醉下预注右美托咪定对罗库溴铵起效时间和作用时间的影响。方法选取50例美国麻醉学会（American Society of Anesthesiology，ASA）Ⅰ～Ⅱ级全身麻醉下行鼻内窥镜手术的患者为研究对象，随机分为右美托咪定组和对照组，每组25例。右美托咪定组于麻醉诱导前15 min开始静脉泵入右美托咪定1.0μg／kg（10min内泵注完毕），对照组同法输注等量0.9%氯化钠注射液。给予丙泊酚和舒芬太尼全麻诱导，全凭静脉输注丙泊酚及瑞芬太尼麻醉维持。分别记录两组患者麻醉诱导给药前后、气管插管前及插管后1、3、5 min的平均动脉压（mean arterial pressure，MAP），心率（heart rate，HR），脉搏氧饱和度（pulse oxygen saturation，SpO2）值。采用加速度法四个成串刺激（train of four stimulation，TOF）监测肌松，记录罗库溴铵的起效时间和25%、50%、75%、90%的恢复时间。结果右美托咪定组与对照组相比较罗库溴铵的起效时间缩短（P＜0.05），两组25%、50%、75%、90%恢复时间的差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论麻醉诱导前预注右美托咪定可以缩短罗库溴铵的起效时间，但对罗库溴铵的作用时间没有影响。

全凭静脉麻醉；右美托咪定；罗库溴铵；起效时间；恢复时间

罗库溴铵是一种快速起效的甾体类非去极化肌松药，其作用与维库溴铵相似但起效更快，静脉注射后60～90 s即可达到良好的气管插管条件［1］。罗库溴铵的药物代谢动力学受到多种因素的影响，如剂量、全麻药物的选择、肝肾功能、给药方法、血管活性药物等［2］。右美托咪定（dexmedetomidine，Dex）是一种高选择性α2肾上腺素受体激动剂，Dex激动α2∶α1受体比例为1 620∶1，约是可乐定（α2∶α1＝220∶1）的8倍［3］。……