谷淑静

（江苏省南京市中西医结合医院,南京210000）

中医治疗耳鼻咽喉科慢性疾病80例

谷淑静

（江苏省南京市中西医结合医院,南京210000）

目的 探索中医治疗耳鼻咽喉科慢性疾病的优势。方法 将80例符合慢性鼻炎诊断的患者予中药玉屏风散加减内服加针灸治疗,治疗2周。结果 使用中医方法治疗慢性鼻炎的有效率分别为慢性单纯性鼻炎96.43%,慢性肥厚性鼻炎95.83%,且没有不良反应发生。结论 中医治疗耳鼻咽喉科慢性疾病的效果显著,值得临床上推广使用。

耳鼻咽喉科慢性疾病;优势;玉屏风散;针灸

近年来来,耳鼻咽喉专科的发展迅速,出现了越来越多的现代化治疗手段,物理疗法和微创手术的概念已经深入人心。但是耳鼻咽喉作为中国自古以来就一直存在的传统专科,中医治疗耳鼻咽喉科疾病还是具有一定优势的。其具有损伤小、疗效好、价格低等优势。特别是对耳鼻咽喉专科的慢性疾患更是疗效明显。我科在治疗耳鼻咽喉科慢性疾病的过程中多采用中医疗法进行治疗。取得一定疗效。现以中药内服配合针灸疗法治疗慢性鼻炎为例,做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择自2009年2月至2012年2月间来我院就诊的符合临床诊断的患者共80例,男49例,女31例;平均年龄为（34.36±8.33）岁,平均病程为（14.09±5.41）年,慢性单纯性鼻炎56例,慢性肥厚性鼻炎24例。

1.2 诊断标准 根据卫生部规划教材《耳鼻咽喉科学》[1］标准：鼻塞呈间歇性交替性发作,鼻黏膜充血,表面光滑,对血管收缩剂敏感,为慢性单纯性鼻炎;鼻塞重,呈持续性,下鼻甲表面桑椹样改变,对血管收缩剂不敏感者,为慢性肥厚性鼻炎。排除不符合慢性鼻炎诊断标准者;排除有其他主要脏器功能不全或严重基础疾病、合并症患者;排除患有已经确诊且目前还未治愈的会对本次研究产生干扰的疾病患者;排除患神经、精神系统疾患不能配合治疗者;排除妊娠、哺乳或有可能妊娠的妇女。

1.3 治疗方法 中药治疗采用玉屏风散（《医方类聚》）加减治疗。处方：黄芪20g,防风20g,炒白术15g。法半夏10g,苍耳子15g,辛夷15g,炙甘草5g。肺脾气虚者,加党参10g,茯苓10g;气滞血瘀者,加川芎15g,桃仁10g。每天l剂,水煎分两次服。针灸治疗采用局部取穴和远端取穴方法治疗。选穴：迎香、合谷,均采用直刺留针法,行针20min起针。肺脾气虚者,加刺足三里、肺腧,用温针灸,每次灸20min;气滞血瘀者,加刺气冲、血海,用电针,每次加电20min。每日治疗1次。治疗时间为2周。

1.4 疗效评价指标 参照刘素琴等[2］提出的诊断标准结合临床实际进行评价。痊愈：主要症状消失,鼻分泌物恢复正常,临床检查均无阳性发现,随访半年无复发;显效：鼻阻塞感明显好转,鼻分泌物减少,临床检查鼻部情况明显改善,半年内有复发;有效：自觉症状明显好转,临床检查鼻部情况明显改善;无效：症状与体征治疗前后无明显改善。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.5 统计学处理 采用SPSS17.0软件处理实验数据,计量资料使用表示;计数资料使用χ2检验。

2 结果

2.1 临床疗效 中医治疗慢性鼻炎疗效分析慢性单纯性鼻炎56例,痊愈30例,显效14例,有效10例,无效2例,总有效率96.43%;慢性肥厚性鼻炎24例,痊愈13例,显效4例,有效6例,无效1例,总有效率95.83%,见表1。

表1 中医治疗慢性鼻炎疗效分析[n（%）］

2.2 不良反应 80例患者在治疗过程均未出现任何不良反应。

3 讨论

慢性鼻炎是耳鼻咽喉专科常见疾病之一,其治疗方法很多,如激光、冷冻、微波等,但是这些西医治疗方法都对鼻黏膜有一定程度的损伤,可能会引起黏膜功能减退,出现鼻腔干燥、萎缩、粘连等。所以传统医学治疗方法以其损伤小、疗效佳,可以作为耳鼻咽喉专科的常规治疗之一。治疗方面,由于久病必虚,所以应予补益法治疗。干祖望教授提出“七窍以脾为本”的理论[3］,耳鼻喉是人体的清空之窍,需要清阳之气的濡养。脾胃之气一虚,则耳鼻口目为病。治疗上应予补益脾肺,益气固表为法,方选玉屏风散加减治疗。其中黄芪、炒白术能补益脾肺之气,益气固表;防风驱邪固表,以防邪气凑之;法半夏能温化痰湿以理气;苍耳子、辛夷以宣通鼻窍;炙甘草以调和诸药。针灸治疗方面,迎香局部治疗以缓解症状;手阳明大肠经的原穴——合谷穴循经经鼻窍以宣散之。治疗中可以发现,使用中医方法治疗慢性鼻炎在临床上效果明显;且没有不良反应发生。而对于其他的耳鼻咽喉科慢性疾病,根据异病同治的理论,也是以补为主,以通为顺。以补益脾肺,宣通气机为法,配合针灸局部治疗。说明中医治疗耳鼻咽喉科慢性疾病的效果显著,值得在临床上推广使用。

[1］田勇泉,孙爱华.耳鼻咽喉科学[M］.北京：人民卫生出版社,2001：53.

[2］刘素琴,姜莽儿.苍耳子散加减加中药雾化吸入治疗慢性鼻炎疗效观察[J］.中医耳鼻喉科学研究杂志,2010,9（1）：14-15.

[3］项楠.对干祖望中医耳鼻喉科有关学术思想的认识[J］.贵阳中医学院学报, 2002,24（1）：11-13.

10.3969/j.issn.1672-2779.2014.01.061

1672-2779（2014）-01-0098-01

��杨 杰 本文校对：杨 杰

2013-11-20）