朱书亚

（河南省平顶山宝丰县人民医院妇产科,宝峰467400）

妇产科患者健康教育中存在的问题及整改措施

朱书亚

（河南省平顶山宝丰县人民医院妇产科,宝峰467400）

住院患者;健康教育;改进措施

护理健康教育是指在护理工作中对护理对象进行的有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动。在近几年的护理工作改革中,最引人注目的转变之一是越来越多的医院在实施整体护理中,开展了对患者及其家属的健康教育,有利于提高疗效,缩短治疗周期,降低疾病复发率和减轻患者经济负担[1］。现分析住院患者健康教育中存在的问题,提出相应的整改措施,以利于更好的开展健康教育。

1 存在问题

1.1 护理人员缺编 人力资源配置不合理 随着医学模式的转变,护理工作的性质由疾病的护理发展成为病人身心整体护理,工作范围由临床护理延伸到健康教育、老年护理等多方面,这不仅需要护理人员加强观念的转变,更需要全方位知识型人力资源作保证[2］。随着医学科学的迅猛发展,市场经济的激烈竞争,医院的床位周转加快,住院日缩短,患者的增多及高、精、尖护理技术的广泛应用,护理工作量迅速递增,护士虽然按护理程序工作,但人力不足,住院健康教育工作不到位。辅助支持系统不健全,护理人员必须用大量的时间在服务部门之间奔走,减少了护理人员为病人服务的时间,一定程度上影响了健康教育工作的开展。“把时间还给护士,把护士还给病人”也只是一句空话。

1.2 护理人员缺乏多学科的理论基础 护理健康教育是一门涉及多学科的应用学科,这些学科在健康教育活动中相互渗透、相互补充。由于大多数护士不仅缺少相关疾病的预防、保健与康复护理的知识,而且缺少健康教育理论知识的学习和专业技能的培训,有关心理学、伦理学、社会公共关系学的知识不熟悉,不能及时解决患者的心理及社会问题,难以对患者实施完整的健康教育。

1.3 护理健康教育形式和方法单一 护士进行健康教育的方法有：入院时当班护士宣教,责任分包护士宣教,患者座谈会宣教。护士在实施健康教育形式上多以口头宣教为主,不规范,随意性大。护士在对患者或家属进行教育时,表现为灌输的多,反馈的少,单向传播多,双向交流少。

1.4 患者或家属对疾病的认识不足 多表现在老年人群、农村地区。自我保健意识淡漠,只要求医生治病,解除病痛,对护士的宣教漠不关心,影响了健康教育的效果。

2 改进措施

2.1 合理配置人力资源 合理调配人力资源,弹性排班,落实责任包干,优化工作流程,建立后勤保障支持系统,把时间还给护士,把护士还给病人,让护士有时间和精力为病人进行健康指导。

2.2 提高护理人员对健康教育工作重要性的认识 加强护理人员健康教育知识的培训,随着现代医学模式的发展,护理工作不再是单纯的执行医嘱,而是从社会、家庭、环境及病人的精神和疾病等方面进行全面的整体护理[3］。健康教育是整体护理的重要组成部分,是社会发展和医学模式转变的客观需要和必然产物。从社会效益方面来看,通过开展健康教育,不仅提高了群众的自我保健能力,而且可增强病人对医护人员的信赖感和安全感,促进护患之间的相互理解,密切医患关系,为医院创造良好的社会环境,通过开展健康教育,还可以体现护理人员尊重病人,关爱病人,服务群众的良好职业道德风尚。从经济方面来看,可以促进人们的健康需求。实践证明,健康教育搞好了,不但不会减少医疗收入,而且还会扩大医院的名气,吸引更多的病人,达到人民群众受益的双赢效果。

2.3 掌握沟通技巧及适当的健康教育方法 护士应掌握沟通技巧,了解病人的心理状况和需求,针对病人的性别、年龄、文化程度、经济状况、社会角色等采取不同的方式,适时进行健康教育。如患同样疾病的人,由于文化程度的不同,对疾病的认识也不同,文化层次高的人经常阅读与自己疾病有关的书籍,对疾病基本了解,对所用药物的作用、副反应也清楚,就应向其讲解特殊治疗的方法、注意事项等;文化层次低的病人,对疾病了解不多,就应用通俗易懂的语言给病人讲解与其疾病有关的知识,如发病原因、诱发因素、注意事项等,并了解其掌握程度,通过耐心的心理护理,帮助树立战胜疾病的信心。护理人员可采用多种健康教育方法进行,如语言教育（口头讲解）、文字教育（健康手册）、形象化教育（示教模型）、电化教育（广播宣教）、综合性教育（宣传栏宣教）等;采用人际传播进行健康教育时,应注意谈话技巧、倾听技巧、提问技巧、反馈技巧、非语言性传播技巧等的使用;针对病人特定的健康问题和疾病特点进行健康教育相关行为干预,改变不良卫生行为,采纳健康行为及生活方式,促进早日康复,真正实现了住院健康教育的目的。

[1］左月燃.对护理专业开展健康教育的认识和思考[J］.中华护理杂志,2009,35（6）：325.

[2］李亚玲,张淑珍.对我院聘用护士聘用条件的实践[J］.中华现代医学杂志, 2004,11（15）：1531.

[3］郭玲,马晓霞,董红旗.护士如何有效的做好健康教育[J］.中华现代医学杂志, 2004,11（20）：2091.

10.3969/j.issn.1672-2779.2014.01.090

1672-2779（2014）-01-0141-01

��张文娟 本文校对：刘 玲

2013-11-20）