靳端阳 张 艳 张艳杰

（河南省漯河市中医院,漯河462000）

浅谈中医辨证治疗胸痹

靳端阳 张 艳 张艳杰

（河南省漯河市中医院,漯河462000）

目的 讨论中医辨证治疗胸痹。方法 处方与针灸结合进行辨证治疗。结论 胸痹的治疗原则,以通阳散结为主,即所谓旋转上焦清阳,再降气涤痰,疏利膈间痰气以治。必须谨守辨证论治的原则,分析局部与整体的关系,灵活应用。

胸痹;中医药疗法

心肺居胸中,肺为华盖,心居肺下膈上。凡外感风寒,或风热,失于疏散;或心肺功能失常,胸阳不运,阴邪上逆,使肺失肃降,肺气上逆,引起咳嗽痰壅,胸满气粗,气血失调;肺病日久,气血失调,累及心脏,症见喘息咳唾,胸痛彻背,唇舌青紫,面色灰暗,通身肿满,甚则昏厥谵语等,称为胸痹。胸指部位（心肺）,痹为症状。胸痹为慢性疾患,为久有肺部疾病或胸部疾患失治或治之不当,或复感外邪,经年累月不愈而成。是中年和老年人的常见和多发病,气候剧变或寒冷地区发病率较高。

1 治疗原则

胸痹的治疗原则,以通阳散结为主,即所谓旋转上焦清阳,再降气涤痰,疏利膈间痰气以治。但胸痹为慢性疾患,其症复杂多变,常见旧疾未已,新感又至。执一方一法,不能通治,必须谨守辨证论治的原则,分析局部与整体的关系,灵活应用。兹将一般原则归纳如下。

1.1 疏散风邪 祛除表证 胸痹之发,病程较长,新旧合病屡见不鲜,急者治标。风热者,疏散风热,清热达表;风寒者,辛温解表,逐寒于外。

1.2 温肺化痰 补益心阳 痰涎壅盛,痰阻经隧,气机不利,呼吸困难,胸满喘息。……