刘波颖 王胜炳 曾安祥

黛力新联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

刘波颖 王胜炳 曾安祥

目的 观察黛力新联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法 将2012年8月～2013年8月来本院治疗腹泻型肠易激综合征的38例患者随机分为观察组和对照组, 每组19例。两组患者均给予马来酸曲美布汀治疗, 观察组加用黛力新, 治疗6周。比较两组患者的治疗有效率,记录患者治疗前后的SDS评分和SAS评分, 并进行比较。结果 观察组总有效率94.74%高于对照组68.42%, 两者差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗后SDS评分以及SAS评分均低于对照组, 两者差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 黛力新联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征的疗效可靠, 值得临床推广应用。

黛力新；马来酸曲美布汀；腹泻型肠易激

肠易激综合征(imtable bowel syndrome, IBS)是一种慢性非器质性肠功能紊乱的疾病, 临床上较为常见, 在我国发病率约为7.26%, 西方国家发病率相对较高20%～30%［1］。该疾病的发病机制以及病因尚不明确, 可能与胃肠动力异常、菌群失调、心理障碍以及内脏敏感等因素相关, 最近越来越多研究表明心理和精神因素在IBS诸多发病因素中占据重要地位, 作者选取2012年8月～2013年8月来广东梅州市人民医院治疗腹泻型肠易激综合征的38例患者, 研究黛力新联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征的疗效, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2012年8月～2013年8月来本院治疗腹泻型肠易激综合征的38例患者, 其中男性20例, 女性18例,年龄32～50岁, 平均(40±6.2)岁, 病程5～13年, 平均(9.3±1.7)年, 所有患者均属于腹泻型IBS, 且所有患者均符合罗马III诊断标准。随机将患者分为观察组和对照组, 每组19例, 两组患者在性别、年龄、病程以及IBS分型方面差异无统计学意义(P＞0.05), 故具有可比性。本研究经过伦理委员会论证批准, 所有患者均签署知情同意书。

1.2治疗方法 观察组患者给予黛力新片, 每日早晨口服1～2片, 成分为：美利曲辛10 mg/片和神经阻滞剂氟哌噻吨0.5 mg/片；另加马来酸曲美布汀胶囊0.2 g po tid。对照组患者给予马来酸曲美布汀胶囊0.2 g po tid。两组患者均治疗6周,治疗过程中禁用影响消化系统功能的药物。

1.3观察指标 对比两组患者治疗前后的精神心理状态,采用Zung编制的焦虑自评测量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)［2］。根据患者的症状评价治疗效果, 评价标准如下：日排便1～2次, 成形且规律, 无黏液, 腹痛、腹胀消失, 为显效；日排便次数较前减少, 但仍>3次, 不成形、无黏液, 腹痛、腹胀减轻, 为有效；排便次数鲜有减少, 每日>3次, 不成形、有黏液, 腹痛、腹胀未见改善, 为无效。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行分析, 计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验, 计数资料进行χ2检验, P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的SAS评分以及SDS评分:观察组治疗前和治疗后SAS分别为(54.7±3.1)和(32.1±3.3), SDS分别为(54.6±3.7)和(33.6±3.2)；治疗组治疗前和治疗后SAS分别为(54.6±2.9)和(39.8±3.6), SDS分别为(55.1±3.5)和(45.9±3.5)(与治疗前比较, P＜0.05；与对照组比较, P＜0.05)。

2.2两组患者临床疗效对比：观察组总有效率为94.74%,其中显效47.37%(9例)、有效47.37%(9例)、无效5.26%(1例)；对照组总有效率为68.42%, 其中显效36.84%(7例)、有效31.58%(6例)、无效31.58%(6例), 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

IBS是一种慢性非器质性肠功能紊乱的疾病, 临床上较为常见, 在我国发病率约为7.26%, 西方国家发病率相对较高20%～30%。常常表现为腹胀、腹痛、大便性状和习惯改变等,关于该疾病的发病机制以及病因尚不明确, 可能与胃肠动力异常、菌群失调、心理障碍以及内脏敏感等因素相关, 最近越来越多研究表明心理和精神因素在IBS诸多发病因素中占据重要地位。

作者在研究结果中发现, 黛力新联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型IBS临床效果明显, 可以明显降低患者的SDS评分以及SAS评分, 减轻患者的焦虑和抑郁。黛力新联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征的疗效比单用马来酸曲美布汀效果明显, 值得推广应用。

［1］ 王嫱,王敏.黛力新联合马来酸曲美布汀治疗54例腹泻型肠易激综合征疗效观察.中国民族民间医药, 2012,30(19):38-39.

［2］ 张春芬.黛力新治疗对肠易激综合征患者生活质量的影响.临床消化病杂志, 2011,23(3):52-54.

Observation on curative effect of deanxit combined with trimebutine maleate in treatment of irritablevowel syndrome

LIU Bo-ying, WANG Sheng-bing, ZENG An-xiang.
Meizhou People's Hospital, Meizhou 514031, China

ObjectiveTo observe the curative effect of deanxit combined with trimebutine maleate in treatment of irritable bowel syndrome.MethodsForm 2012 August to 2013 August in our hospital for treatment of diarrhea predominant irritable bowel syndrome, 38 patients were randomly divided into observation group and control group, 19 cases each group.Two groups of patients were given trimebutine maleate treatment, observation group were treated with Deanxit, treatment for 6 weeks.Comparing the two groups of patients with the treatment efficiency, recorded before and after treatment in patients with SDS score and SAS score were compared, and.ResultsThe total effective rate of observation group is 94.74% higher than that of the control group 68.42%, the difference was statistically significant (P<0.05); the SDS score and SAS score in the observation group after treatment were lower than those in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionThe efficacy of Deanxit combined with trimebutine maleate in treatment of irritable bowel syndrome and reliable, worthy of clinical application.

Deanxit；Trimebutine maleate； Diarrhea predominant irritable bowel

514031 广东梅州市人民医院