王春光 哈斯额尔敦

(内蒙古乌海市蒙中医院，内蒙古 乌海 016000)

风湿性多肌痛是临床上十分常见的一种风湿性疾病。该病多发于中老年女性人群中，属蒙医“协日乌素病”范畴。常表现为颈、肩胛带及骨盆带肌中2 个或2 个以上部位的疼痛及僵硬，持续30min 或更长时间，不少于1 个月时间，年龄大于50 岁。传统蒙医药浴、蒙医沙疗主要由水和沙子为介体，向人体传热，达到治疗的目的。从2012 年起用传统蒙医药浴结合蒙医沙疗治疗风湿性多肌痛100 例，取得了满意的临床疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般材料: 100 例患者均为近2 年在我院住院确诊为风湿性多肌痛患者，其中男性46 例、女性54 例，年龄50 岁～72 岁、平均年龄63 岁，病程5 年～35 年。上述病例均由中、西医医院诊断一致，治疗无明显效果者。

1.2 诊断依据: 风湿性多肌痛的诊断主要依靠临床表现，诊断标准有6 条: ①发病年龄＞50 岁;②颈、肩胛带及骨盆带部位至少2 处肌肉疼痛和晨僵时间≥1 周;③ESR 和(或)CRP 升高;④小剂量激素(泼尼松≤15mg/d)有效;⑤无肌力减退或肌萎缩及肌肉红肿热;⑥排除其他类似PMR表现的病变如RA、肌炎肿瘤和感染等。如符合以上6 条可确诊为PMR。

2 治疗方法

患者药浴前一天检查传染四项，结果无阳性即可药浴。药浴治疗时开始温度不宜过高，时间不宜过长，中间逐渐加热、延长时间，最后逐渐降温，缩短药浴时间。蒙医药浴1个疗程一般为7 ～14 天。蒙医沙疗前后口服防止上火的蒙药，在沙疗期间根据患者的实际病情酌情口服和外用蒙药，沙子温度应保持在45 ～50℃间。蒙医沙疗1 个疗程一般7～14 天。主要根据病人的病情、身体状况，1 天蒙医药浴2次、蒙医沙疗1 次。如身体情况不佳可以间隔1 天治疗1次。同时还要口服蒙药三子散、文冠木-9 味汤散，乌兰13味汤散，云香-15 味丸，驴血-25 味丸等药物，根据患者病情口服、辨证调理［1-3］。

3 疗效评定及观察结果

3.1 效果评定标准: 显效: 患者关节受限、疼痛等临床症状完全消失;有效: 患者的上述临床症状有明显的缓和;无效: 患者的上述临床症状无减轻或有不同程度的加重。

3.2 观察结果: 均在1 ～2 个疗程后，显效82 例、占82%，有效18 例、占18%，无效0 例。总有效率为100%。

4 小 结

传统蒙医药浴结合蒙医沙疗后容易出汗，所以治疗后应该适当休息，及时补充水分和水果，以防虚脱;治疗后不宜立即用冷水洗澡，此时毛孔张开，以防着凉。治疗后穿好衣服，要防风、喝有酥油、红糖的茶水。特别注意不能饮凉水，也不能坐阴凉处或风吹雨打，不能吃不易消化的食物。

总之，传统蒙医药浴结合蒙医沙疗治疗风湿性多肌痛疗效稳定，毒副作用小，人体伤害小，深受患者青睐的外治疗法。

［1］苏荣扎布. 蒙古学百科全书·医学卷［M］. 呼和浩特市: 内蒙古人民出版社，2002.

［2］伊希巴拉吉尔. 甘露点滴［M］. 锡林浩特市: 内蒙古人民出版社，1970，340.

［3］罗布桑却泊勒. 蒙医药选［M］. 呼和浩特市: 内蒙古人民出版社，1975，431.