寿岚 任跃忠

●综 述

桥本甲状腺炎的免疫学研究进展

寿岚 任跃忠

桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis，HT）又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎。1912年日本桥本首先报道本病。其特点是甲状腺肿大，腺体内有弥散性淋巴细胞和浆细胞浸润，间质纤维化和腺体萎缩伴腺泡的嗜酸性退行性变，临床以甲状腺功能低下为特征。本文就该病在与T淋巴细胞亚群免疫学相关的发生、发展机制方面作一综述如下。

1 T淋巴细胞亚群概述

根据免疫效应功能，T淋巴细胞亚群分为以下三大类：（1）辅助性T细胞（Th）：Th在特异性免疫应答中发挥重要的调节作用，人们根据其产生细胞因子的不同，把他分为两个亚群：Th1亚群和Th2亚群；近年研究中发现一种特殊的产生白介素17（IL-17）的Th17，其具有重要的免疫调节作用。在一定条件下，表面定型的Th可转换成其他类型的效应细胞。（2）细胞毒性T细胞（cytotoxic T cell，CTL/Tc）：一般指CD8+TCRαβT细胞，可分两类：Tc1分泌的细胞因子与Th1相似；Tc2分泌的细胞因子与Th2相似；（3）调节性T细胞（regulatory T cell，Treg）一般表达CD4和CD25，作用多为负调节免疫应答。主要分为自然调节性T细胞（natureTreg，nTreg）和适应性调节性T细胞（adaptiveorinducedTreg，iTreg）两个亚群。

2 HT与Th1/Th2

Th1和Th2分型的依据是它们分泌不同的细胞因子，发挥不同的免疫学功能；Th1主要分泌IFN-γ、IL-2、TNF-α等，作用与IFN-γ、IL-2等有关，主要介导细胞免疫应答，在抗感染、清除细胞内寄生的病原体，器官移植排斥反应和自身免疫病的诱导过程中起重要作用。Th2主要分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-13等，其效应与IL-4的作用有关，主要介导体液免疫应答，辅助抗体生成，在过敏反应中起主导作用，增强对寄生虫的清除作用，使抗原特异的B细胞分泌IgG和IgE抗体[1]。……