毛浙梅

浙江省建德市梅城医院全科门诊 建德 311604

聚丙烯酰胺水凝胶注射充填泪沟并发症2例

毛浙梅

浙江省建德市梅城医院全科门诊 建德 311604

聚丙烯酰胺水凝胶；泪沟充填；并发症

聚丙烯酰胺水凝胶（英捷尔法勒）曾被认为是一种安全的软组织填充材料[1]，其国产替代品“奥美定”因严重并发症于2006年4月被禁止生产使用，但临床仍见散在使用的情况。我院2012年1月—2013年1月共收治泪沟注射充填“奥美定”而产生并发症2例，现报道如下。

1 临床资料

2例均为女性，年龄分别为30岁和26岁。30岁患者于1年前在美容院注射充填双侧泪沟，后逐渐出现并发症；26岁患者10天前在美容院注射充填双侧泪沟，数天后即出现并发症。30岁患者，主要表现为双侧下眼睑皮下存在数枚约黄豆大小硬结，局部形态膨隆，与周围组织界限不清，伴瘙痒逐渐加重。26岁患者，主要表现为注射材料游走至双侧面颊部伴有局部皮肤肿胀；检查发现双侧下眼睑及面颊部皮下有软质填充物，界限不清。30岁患者B型彩色超声检查显示右侧下眼睑皮下有3.4cm×0.7cm低回声影，左侧下眼睑皮下有3.6cm×0.6cm低回声影。

2 治疗方法

为尽可能祛除注射材料，缓解并发症，又不致产生继发畸形，采用下眼睑外切口手术方法。沿下眼睑缘以下1.5mm平行于睑缘切开皮肤，长度为从内眼角至外眼角垂线之间的距离。仔细分离皮下组织及眼轮匝肌至注射部位，用刮勺探取材料，见有淡黄色细颗粒凝胶状物质流出，与“奥美定”特征相符，然后用生理盐水冲洗。……