汪 诚 综 述 张如鸿 李大涛 审 校

肋软骨耳再造术后胸廓畸形的相关因素

汪 诚 综 述 张如鸿 李大涛 审 校

小耳畸形是颅面畸形中发病率较高的疾病之一，自体肋软骨耳再造术是目前最佳的治疗方法，然而应用该方法的部分患者在术后因截取自体肋软骨出现一定程度的胸廓畸形。本文就小耳畸形患者术后可能导致胸廓畸形的相关因素，如手术年龄、手术方法、肋软骨再生机制的研究等进行综述。

耳再造术胸廓畸形肋软骨

先天性小耳畸形是整形外科的常见疾病，发病率约为0.08‰~0.24‰[1]。Tanzer[2]首先报道了应用肋软骨作为支架材料进行耳再造术。近年来，随着材料科学的发展，有报道应用了Medpor、钛合金材料支架、硅胶支架作为耳再造支架，但由于人工材料易出现感染及排斥反应，使得应用受到一定的限制。组织工程技术构建的人耳形态软骨，为耳再造提供了全新的发展前景[3-4]。目前，自体肋软骨仍是耳再造中最佳的选择[5-14]。但是，自体肋软骨切取后会导致短期胸部疼痛，影响呼吸及术后活动，远期胸部遗留瘢痕，甚至导致不同程度的胸廓畸形（包括胸壁凹陷及肋弓畸形）等供区并发症[15-17]。术后可能发生的胸廓畸形成为医患共同关注的问题，而胸廓畸形发生的相关因素，以及如何降低胸廓畸形的发生率成为当前的研究焦点。本文就手术年龄、切取肋骨数目和截取肋软骨的方法等进行文献回顾，就小耳畸形患者术后可能导致胸廓畸形的相关因素进行综述。……