宋晓萌 张 玮 武和明 叶金海 陈 洁 丁 旭 吴煜农 袁 冶

腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复颊癌术后缺损的初步应用

宋晓萌 张 玮 武和明 叶金海 陈 洁 丁 旭 吴煜农 袁 冶

目的探讨应用腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复颊癌术后缺损的效果。方法2011年至2014年，选取11例颊粘膜鳞状细胞癌患者，应用腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复手术后缺损。皮瓣制备时采用改良式参考线，并借助于多普勒超声定位穿支血管。血管吻合操作均在放大镜或显微镜辅助下完成。结果11例皮瓣全部存活，没有发生血管危象。颊部缺损得到修复。患者术后开口及咀嚼功能恢复良好，受区无明显并发症。所有患者供区切口愈合良好，无伤口开裂、感染及功能障碍等并发症，术后线状瘢痕较为隐蔽。结论腓肠内侧动脉穿支皮瓣是修复颊癌术后缺损的良好方法，值得推广应用。

腓肠内侧动脉穿支皮瓣颊癌游离移植

颊黏膜鳞状细胞癌（颊癌）是常见的口腔恶性肿瘤。由于颊部解剖的特殊性和恶性肿瘤手术安全缘的要求，手术切除后的缺损常需要组织移植修复，否则术后颊部的瘢痕组织挛缩可致患者开口受限并影响面容，严重影响患者的生存质量。常规用于颊部缺损修复的游离组织瓣为前臂皮瓣，因其柔软、厚薄适中，既可以修复单层缺损，也可以修复复合性洞穿缺损[1-2]。但该皮瓣包含了前臂的一根主要血管，且前臂供区的瘢痕影响患者的功能和美观。随着穿支皮瓣技术的应用，我们尝试了以腓肠内侧动脉穿支皮瓣游离移植修复颊癌术后缺损，取得满意效果。……