单侧下面部面瘫的动力性修复治疗
2014-01-21赵小晖马继光
组织工程与重建外科杂志 2014年5期
关键词:手术
赵小晖 综 述 马继光 审 校
单侧下面部面瘫的动力性修复治疗
赵小晖 综 述 马继光 审 校
面瘫是由多种原因造成的面神经损害。下面部面瘫常表现为口角歪斜,不能形成正常的笑容。下面部面瘫治疗的主要目的是要达到面部静态的对称和比较自然的笑容,尽量恢复面部表情功能。神经吻合术、跨面神经移植及肌肉转移术是常用的动力性修复方法。本文就单侧下面部面瘫的动力性修复方法进行综述。
面瘫下面部动力性修复
面瘫是由多种原因造成的面神经损害,根据病因分为先天性和获得性,发病率分别为2.1‰和0.2‰~0.32‰。先天性病因包括产伤和遗传,如Melkersson-Rosenthal综合征、Albers-Schönberg病、Möbius综合征、Goldenhar综合征等;获得性病因包括感染、创伤、恶性肿瘤,以及特发性面瘫,即Bell's面瘫,发病率为0.131‰~0.202‰[1-2]。患者出现面部表情功能不全或丧失,引起眼睑闭合不全、鼻唇沟消失、口角歪斜、面部表情呆板、患侧口腔滞留食物等症状。异于常人的面部表情常给患者造成巨大的心理压力,使患者产生自卑、焦虑、抑郁、社会孤立感等社交心理障碍[3]。下面部面瘫的患者主诉常为口角歪斜,不能形成正常的笑容。下面部面瘫治疗的主要目的是要恢复面部静态的对称和比较自然的笑容,尽量恢复面部表情功能。神经吻合术、跨面神经移植及肌肉转移术是常用的动力性修复方法。本文就单侧下面部面瘫的动力性修复方法进行综述。
1 神经吻合术
神经吻合术是以其他神经与患侧面神经吻合,选择的神经应能够提供足够强的肌收缩力,且该神经的获取不会导致供区的运动瘫痪[4]。……
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