牛 娜

(鹤壁市人民医院，河南 鹤壁，458000)

对很多诊断疑似为折返性室上性心动过速的患者进行模拟射频消融治疗，为确保诊断的准确性，通常会进行食管心电图以对心房调拨进行诱发［1］。笔者采用12 导联同步心电图与食管心电图，判断二者在诊断折返性室上性心动过速时的诊断价值，并对其进行分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取自2010年5月～2013年5月期间患有阵发室上性心动过速的患者75 例作为研究对象，所有患者均经过食管心电图检查和心腔内电生理检查后行射频消融术取得成功，其中男性患者42 例，女性患者33 例，年龄20～70 岁，平均(56.3 ±5.3) 岁; 所有患者在检查后并未发现存在器质性心脏病;食管电生理检查前停药3 d。

1.2 方法 首先对患者实施食管电生理检查，应用DF－5A 型心脏电生理刺激仪联合12 导联同步心电图机器对患病心脏实施扫描，并记录数据。具体步骤是先将四极食管电极插入鼻孔中，深度控制在40 cm 以内，将远端电极定位标测及需要刺激的部位进行导联。设备处于S1S2程序后对患病心脏进行刺激，并逐渐递减诱发其心动过速;如有患者诱发不成功，可采用阿托品辅助诱发，直到完成折返性室上性心动过速诱发。诱发完成后，即刻采用V5胸导联连接食管电极远端，同时对心电图和12 导联同步心电图进行扫描记录。其二是实施心内电生理检查，首先将十极冠状经脉窦电极、四极右心室心尖部、四极高位右房、四极希氏束进行常规放置，设备处于S1S2程序后对患病心脏进行刺激，并逐渐递减诱发其心动过速;并观察记录心动过速的诱发窗口、传导特征、逆传的次序、房室传导顺传［2］。……