姚建立

(泉州市第一医院 神经外科，福建 泉州362000)

颅内动脉瘤、血管扩张成形、脑血管畸形、血管内溶栓等疾病有效治疗手段之一为神经血管介入治疗，其优势众多，但是为了确保手术期间病人血流动力学稳定，需要探讨其有效的麻醉方式［1-2］。该研究对经数字减影血管造影行神经血管介入治疗术中应用全身麻醉的效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集泉州市第一医院2012年2月～2013年4月经数字减影血管造影行神经血管介入治疗术病人50 例，ASA 分级为:Ⅱ级22 例;Ⅲ级20 例;Ⅳ级8 例。其中:男28 例，女22 例;年龄29～74 岁，平均(43.1 ±8.5)岁。排除标准:已有反流误吸症状、通气困难、张口困难、咽喉疾病等。按随机数字表法分为对照组25 例与研究组25 例。2 组病人的一般资料无显著差异。

1.2 方法 所有病人术前8 h 禁食、水。进入手术室后，开放外周静脉，调整好体位后，麻醉师行麻醉诱导(麻醉药物使用剂量均按千克体重计算):咪唑安定0.05 mg，芬太尼2 ug，丙泊酚1.5 mg，顺式阿曲库铵0.15 mg，面罩给氧达5 min 病人意识消失后，对照组行气管插管。研究组行喉罩置入，连接麻醉机进行机械通气。术中麻醉维持:每小时泵注丙泊酚3.0 mg，瑞芬太尼0.6 ug，顺式阿曲库铵3 mg。根据病人术中麻醉状态，随时调整药物剂量。手术结束前5 min 停止顺式阿曲库铵给药;手术结束停止丙泊酚与瑞芬太尼给药。当病人意识清醒、保护性反射与自主呼吸恢复后拔除气管导管或喉罩。

1.3 评价指标 观察2 组病人在不同时点(T0:麻醉前，T1:插管后1 min，T2:手术开始5 min，T3:手术进行30 min，T4:拔管时)收……