阎鹏辉

(巩义市中医院，河南 巩义451200)

急性重型颅脑损伤死亡率及致残率均较高，属神经外科急症。近年来我国交通事故、施工事故、自然灾害的发生率呈逐渐上升的趋势，重型颅脑损伤的发病率逐渐上升，给患者、家庭、社会均带来极大的痛苦及经济负担。如何提高颅脑损伤的救治水平，探索降低致残率及死亡率的有效方法，目前仍是神经外科临床工作中的难题之一。在采用常规治疗的基础上，配合应用亚低温治疗，能够降低脑耗氧量，保护血脑屏障的完整性、减少氧自由基的产生，显著降低脑组织及全身器官的代谢率，可以减轻继发性脑组织损害，达到保护脑组织的治疗目的，是目前救治急性重型颅脑损伤的一种重要方法。本研究选取2011年9月～2013年9月在巩义市中医院接受治疗的急性重型颅脑损伤患者46 例，观察亚低温治疗对患者颅内压、空腹血糖及致残率的影响，现报道如下。

1 资料

1.1 一般资料 选取该院46 例急性重型颅脑损伤患者，男27 例，女19 例;年龄14 ～65 岁，平均(31.2±7.8)岁。其中交通事故伤26 例，高处坠落伤10例，意外跌伤5 例，头部钝器伤5 例。格拉斯哥昏迷量表评分(Glasgow Coma Scale，GCS)3 ～8 分，平均(5.7 ±2.1)分。患者均是在受伤后24 h 内送入医院，生命体征基本稳定，无复合伤及器官功能衰竭，既往无高血压、糖尿病等基础疾病。随机分为亚低温治疗组及常规治疗组，其中亚低温组有26 例，平均年龄32.1 岁，男16 例，女10 例，交通事故造成的伤害有15 例，高处坠落伤及意外跌伤8 例，头部钝器伤3 例，入院时GCS 评分(5.8 ±1.7)分。常规治疗组20 例，平均年龄31.7 岁，男11 例，女9 例，交通事故伤11 例，高处坠落伤及意外跌伤7 例，头部钝器伤2 例，入院时GCS 评分(5.9 ±2.2)分。……