袁洲杰 牟灵英

（潍坊医学院附属医院急诊科，山东 潍坊261031）

临床工作中，洗胃、鼻饲、胃肠减压是我们的基础护理操作项目，其插管长度以测量“鼻尖－耳垂－剑突”或“前额发际－剑突”的距离[1－2]为准。在实际工作中常采取其中一种测量长度作为确定消化道插管长度的依据。在本项研究中我们发现：“鼻尖－耳垂－剑突”和“发际－剑突”的长度是不等的，在确定消化道实际长度时存在差异。为了更好地指导确定消化道插管长度，我们在2011年3月～2012年3月对211例需做胃镜检查的患者，进行了不同路径消化道插管长度的测量，并分别进行了比较研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组病例均来自我院消化科门诊，医生诊疗后需要在腔镜中心实施胃镜检查的患者211例，其中男123例，女88例，年龄20～70岁。纳入标准：（1）医生诊疗后需要进行胃镜检查的患者；（2）全部患者均意识清楚，身体活动自如，能够耐受检查过程并顺利完成检查的患者。排除标准：（1）食道挛缩、食道肿瘤、胃及食道手术后、食管裂孔疝及驼背者；（2）不能耐受、未能完成检查的患者；（3）患有精神疾病，不能配合内镜检查的患者。

1.2 方法 所有患者检查前均空腹6h以上；检查前20～30min用镇静剂、解痉剂和祛泡剂2～3ml；用2%地卡因喷雾局部麻醉；并排空膀胱。

消化道插管长度外测量的方法：协助患者躺在检查床上，全身放松，必要时连接多参数生命监测仪，监测患者的心率、脉搏、血压、呼吸和血氧饱和度。患者取去枕平卧位，解开领口和腰带，取下假牙及眼镜，身体摆正，保持头与躯干在一条直线上，用皮尺分别测量患者的“鼻尖－耳垂 －剑突”的长度和“发际－剑突”的长度。……