冷晓辉 解红文 吴玉琴 戎美清 甘荣燕

（江苏大学附属四院，江苏 镇江212001）

脑卒中是目前严重危害人类健康和生命的疾病之一，致残率高达60%～80%，严重影响了患者的生活质量，也给其家庭和社会带来了沉重的负担[1]。陈君等[2]研究发现，47%的社区脑卒中患者有超过一次的跌倒。跌倒会造成身心伤害，甚至死亡，现已被确定为脑血管病的一种主要并发症且频繁发生[2]。脑卒中患者由于体质差，反应迟钝，行动缓慢，步态不稳，平衡功能下降更易发生跌倒。由于医疗资源有限及患者经济能力的限制，大多数脑卒中患者急性期住医院接受治疗，而康复阶段转回家庭或社区。社区护理干预是用比较低廉的费用获得比较优质医疗的办法。本研究对104例脑卒中患者进行为期1年的社区护理干预，重点探讨护理干预措施对社区脑卒中患者防跌倒的作用及意义。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2010年2月～2012年1月从我院神经内、外科康复出院的217例脑卒中患者，患者的诊断均符合1995年全国第四次脑血管病会议制定的标准[3]，并且经头颅CT和 MRI证实，均为初次发病者，且存在肢体功能障碍，神志清楚，生命体征稳定，病情稳定，具有自主意识。排除标准：患有严重心脏病、严重肝肾功能障碍、恶性进行性高血压、严重的认知功能障碍等。参加本研究的对象或其家属知情同意，并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 分组方法 将2011年2月～2012年1月出院的109例脑卒中患者设为干预组，其中男67例，女42例，年龄44～82岁，平均（63.5±11）岁，脑出血38例，脑梗塞71例，左侧瘫痪53例，右侧瘫痪56例；……