戴彩云 周美英 彭沁波

（广东医学院附属医院眼科，广东 湛江524001）

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）是糖尿病并发症中最常见和严重的微血管病变之一，也是我国四大致盲眼病之一[1]，在失明的糖尿病患者中85%左右是由DR引起[2]。由于糖尿病慢性病程的特点，DR的发生程度与患者的生活习惯、治疗依从性和血糖、血脂、血压等控制程度密切相关，所以，社区护理服务就成为解决糖尿病慢性病程中各种问题最理想的办法，对于糖尿病患者的病情控制起着至关重要的作用。我们应用社区护理对糖尿病视网膜病变患者进行护理干预，收到满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象共20例，均为2011年1月～2012年6月在我院住院，首次诊断为DR的Ⅰ～Ⅲ期DR患者，以社区护理作为干预措施，干预前半年给予患者常规治疗，而后半年患者在常规治疗的基础上采取社区护理干预措施。其中男12例，女8例，年龄48～78岁，平均年龄（59.3±7.9）岁，糖尿病病程7～12年，平均（9.0±1.8）年。排除标准：（1）患有精神病者；（2）单纯型DR伴有黄斑水肿者；（3）有DR增殖期改变者；（4）合并有其他眼病者；（5）合并有心、肝、肾和造血系统等严重功能损害者；（6）酗酒、嗜烟以及生活规律紊乱，难以追踪随访者。干预前后患者的性别、年龄、病程、病情、文化程度等一般情况比较，差异无显著意义 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 患者确诊DR后的前半年给予常规治疗，而后半年在常规治疗的基础上采取社区护理干预措施。

1.2.1 社区护理干预措施 （1）心理护理：向患者讲清DR慢性病程的特点，使患者对自己的病情有一个正确的认识，解除不必要的恐惧和消极悲观的情绪，树立同疾病作斗争的信心；……