王鹤云 董林森 陈国彪 王方圆 王振东 韩升祥 赖靖

(北京军区天津疗养院，300191)

2010年我院研制了“天疗保健包”，内含5 g控油勺1个，2 g控盐勺1个，体重指数计算盘1个，有氧运动心率检测尺1个，电子计步器1个，跳绳(选配)1个，药盒(选配)1个，健身握力圈1个，刮痧板1个，强磁按摩棒1个，牙线5条，软皮尺1个，放大镜1个，体温计1个，使用手册1本，保健包1个。我们应用“天疗保健包”的内容对2010—2011年来我院疗养的500例干休所老干部进行健康指导，取得了一些成绩。现报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般情况 男286例，女214例；年龄最大者98岁，最小者74岁，平均83.3岁。对性别、民族、地区、体质量、吸烟、饮酒、慢性病不限。疗养期为15～20 d，观察时间13～15 d。

1.2 方法 疗养员入住后医生即进行查房，了解疗养员日常生活的一般情况。入院第2天进行查体，了解心电图、胸透、生化等情况。入院第3天集体授课，由我院高级职称的医师授课，按照《中国公民健康素养——基本知识与技能(试行)》[1]进行教育，通过授课让疗养员重点掌握有氧运动的标准，解读中国居民膳食指南，授课后由通过培训的医生进行“一对一”的健康辅导，详细讲解“天疗保健包”的使用及注意事项。

1.2.1 膳食指导 中国膳食指南行动有10条总原则，其中之一为每天足量饮水1 200 mL，合理选择饮料。对油盐的要求是每天每人烹调油25～30 g，每天每人食盐6 g(含酱油等其他调料中的盐)，少吃咸菜和蜜饯等高盐食品，少吃咸甜口的菜肴，不喝咸味的汤，用粥汤和茶水替代，不吃咸味主食，不吃煎炸食品，不吃油多的点心和甜食。

1.2.2 运动指南 指导疗养员做有氧运动，避免竞技性运动，避免剧烈运动，每次运动前要有准备活动，然后从低强度开始逐渐增加运动量，接近而不超过“目标心率”，即应用有氧运动心率检测尺根据年龄计算出的低、中、高强度运动心率，以周身微微出汗为适量，每次运动30～60 min，每周5次以上。

1.2.3 自我监测 教会疗养员正确使用计步器和有氧运动心率检测尺，每日记录计步器的数据及运动中心率。

1.2.4 资料统计 在讲课后即发放第1次问卷，出院前1 d填写第2次问卷，要求客观真实反映情况，统计医生分两组，每组3人，每组统计3次后再对调两组，复验1次。

2 结果

通过统计观察，应用“天疗保健包”后膳食及有氧运动不达标情况明显改善(表1～2)。

表1 应用“天疗保健包”前后每日膳食情况

表2 应用“天疗保健包”前后每日有氧运动情况

3 讨论

随着科学技术的日益发展，生活水平的不断提高，以及社会保障体制的完善，人类的平均寿命日趋延长，预测2025年全球将进入老年型社会[2]205。研究老年人常见病的病因、危险因素和保护因素，探讨有效的预防措施，如卫生宣教、合理的生活方式和营养饮食，不仅预防病残，还能提高生活质量[2]206。健康管理是对个体或群体的健康进行监测、分析、评估，提供健康咨询和指导，对健康风险因素进行干预的全面过程[3]。疗养院恰恰就是为军队干休所离退休老干部服务的一个重要场所。人类行为习惯的养成是一个逐渐的过程，树立良好的生活行为习惯非常重要。健康管理的宗旨是调动个体或群体及整个社会的积极性，有效地利用有限资源来达到最大的健康改善效果[4]。离退休老干部目前处于“双高”(高龄、高发病率)时期，人均患病4.22种[5]。“天疗保健包”的研制成功为部队干休所离退休老干部的保健指导做出了有益的尝试。“天疗保健包”具有以下特点：①方便，实用。“天疗保健包”体积小巧，质量轻，便于老干部携带使用。②涵盖内容广，物品齐全。“天疗保健包”共容纳15件物品，涉及饮食、运动、保健、医疗等诸方面内容。③说明图文并茂，内容浅显易懂。④操作简便，易于掌握。⑤安全有效，能有效预防疾病。⑥有效降低医疗费用。⑦延展性好，易于接受，长期应用。出院后能继续使用。⑧适用范围广，无特殊禁忌人群。⑨不增加痛苦。但因囿于疗期偏短等情况，一些远期效果还有待于进一步观察。

通过“天疗保健包”的应用，可明显提高疗养首长的自我健康管理，是改变其不良生活方式，降低慢性病发病率的重要措施之一。

[1]中华人民共和国卫生部.健康66条——中国公民健康素养读本[M].北京：人民卫生出版社，2008：6-7.

[2]陈灏珠.实用内科学：上册[M].13版.北京：人民卫生出版社，2009.

[3]武留信.加快健康管理学学术理论研究与学科建设[J].中华健康管理学杂志，2007，1(1)：4-7.

[4]黄建始，陈君石.健康管理的理论与实践溯源[J].中华健康管理学杂志，2007，1(1)：8-12.

[5]朱世和，刘学员，余亦辉，等.2007年桂北地区军队高干体检的组织与分析[J].华南国防医学杂志，2008，55(8)：550-551.