王海英，向平超，王 悦，薄天慧，吝战权，荣宝华，张 欣(北京大学首钢医院，北京 100144)

抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂［1］。抗菌药物在有效控制感染的同时，也带来细菌耐药、二重感染等一系列的问题。加强抗菌药物临床应用监督管理，促进合理用药，提高抗菌药物临床应用水平，势在必行。现随机抽取我院对抗菌药物临床应用采用综合干预前、后各630例病例，进行对照研究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分别随机抽取2010年(干预前)和2012年(干预后)出院患者病历各630份、门急诊处方各810张，对干预前后数据进行统计分析。2组患者在性别、年龄、病种、病情、手术情况等方面差异无统计学意义。

1.2 方法

以回顾性调查方法对病例、处方进行登记，包括科室、性别、年龄、主要诊断、用抗菌药物指征、用药禁忌症、用药前是否做微生物送检、抗菌药物品种选择、给药时间和途径、疗程、是否联合用药、手术名称、切口分类、手术范围、手术时间、是否涉及重要脏器、是否有异物置入、院内感染发生情况等，逐项填写，建立数据库，进行统计分析。

1.3 综合干预措施

1.3.1 建章立制:成立医院抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组，院长作为第一责任人任组长;主管医疗副院长任副组长;医政处、医疗质量处、医院感染管理办公室、药剂科等相关职能部门负责人任组员，分工明确，各司其职。……