张 华(安徽省红十字朝阳医院药剂科，安徽淮南 232001)

处方是医院临床医务工作中的重要文件，是一种具有法律效应的文书，正确与否对医患双方都具有非常重要的意义，也是处理医患矛盾及医疗差错的法律依据，处方书写不规范或存在配伍不当以致药剂人员错配错发都会给患者造成不应有的经济和治疗上的损失，甚至危及患者的生命，这也是造成医疗纠纷最重要的根源之一，而处方的合理率可在一定程度上反映医师的业务素质和医院的总体医疗水平，书写清晰、页面整洁、格式规范的处方既可以缩短收费取药时间，提高诊疗的工作效率，也是减少调配发药与治疗差错、减少医疗纠纷发生的重要措施，因此处方的管理的好坏，也是反映医院质量管理高低的标准之一。

我院自实行处方点评工作以来，门诊药房的处方调剂审核工作有了很大的改进，处方合理率明显提高，不合理处方逐渐减少，现就我院实行处方点评并对不合理处方进行通报、罚款等持续干预后门诊处方合理率的变化及不合理处方存在的问题进行总结分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2012年10月—2013年8月门诊处方3300张(每月300张)，采取逐张审查的方式，按《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》［1］、《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医政发［2009］38 号，简称“38号文件”)［2］中规定的有关项目和方法进行归类、统计、分析，记录处方点评资料。……