任 欣，梅 蓉，闵宝荣(陕西省汉中疗养院，陕西 汉中 723000)

头孢唑林钠(先锋V)为半合成的第1代头孢菌素，其特点是对革兰阴性的作用较强，通常用于肌内注射、静脉注射，30 min血药浓度为106 μg/ml，血浆半衰期较长(t1/2=1.8 h)，有效血浓度较持久，临床常用于敏感菌所致呼吸系统、泌尿生殖系统、皮肤软组织、骨和关节、胆道等的感染，也可用于心内膜炎、败血症、咽部和耳部感染［1］。胃肠道反应为头孢菌素类药的不良反应之一，主要表现为恶心、呕吐、食欲减退等。现将2006—2012年我院门诊患者在静脉应用头孢唑林钠期间发生的胃肠道反应进行回顾性分析，判定其的可防范性及所采取的干预措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料与分析方法

整理抽取2006—2012年我院门诊静脉输液记录中静脉滴注头孢唑林钠的患者751例。用药方法:0.9%氯化钠注射液250 ml+头孢唑林钠(3～5 g)、1日1次静脉滴注，用药时间为2～5 d。751例患者中，患上呼吸道感染而用药者644例、盆腔炎32例、胆结石及结石性胆囊炎40例、胃癌3例、支气管炎哮喘10例、慢性胃炎10例、陈旧性心肌梗死3例、外伤9例，均符合头孢唑林钠的用药指征。根据病史及临床表现、门诊就诊记录、输液观察记录等确定为静脉滴注头孢唑林钠致胃肠道反应者126例，其中男性40例，女性86例，年龄为4～75岁，平均年龄为58.6岁。

1.2 胃肠道反应分类及表现

胃肠道反应的临床表现主要分为轻度、中度、重度，见表1。

表1 胃肠道反应分类及表现Tab 1 Classification and manifestation of gastrointestinal reactions

2 结果

在静脉滴注头孢唑林钠患者中，胃肠道反应主要发生在首次滴注及滴注后10～30 min，偶有滴注结束后发生。……