熊朝刚，张亚莉，冀爱云(西安市结核病胸部肿瘤医院药剂科，西安 710061)

结核病是由结核分枝杆菌引发的传染性疾病。随着人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、艾滋病(AIDS)的流行，以及结核分枝杆菌耐药性的加重，流动人口的增加，结核病的传播在我国依然严重［1］。现对我院抗结核药应用与结核分枝杆菌耐药性进行分析，为规范应用抗结核药提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 菌株来源:所有病原菌株均来自我院2012年1月1日—2012年12月31日期间住院患者送检分离出的结核分枝杆菌。

1.1.2 数据来源:我院检验科实验室报告系统、药剂科查询系统。

1.2 方法

1.2.1 耐药性检测:送检标本经前处理后，使用7H9液体培养基进行培养，培养阳性的菌株经抗酸染色，经血平板试验(BAP)及对硝基苯甲酸(PNB)鉴定为结核分枝杆菌后进行药物敏感性试验(DST)，培养及 DST均应用 BACTEC MGIT960自动化检测仪进行检测，所有操作过程均严格按照BACTEC MGIT960操作手册进行操作。进行DST的4种一线抗结核药分别为利福平(RFP)、异烟肼(INH)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(SM);进行DST的7种二线抗结核药分别为:利福喷丁(Rft)、丙硫异烟胺(Pto)、左氧氟沙星(Lfx)、卷曲霉素(Cm)、对氨基水扬酸(PAS)、莫西沙星(Mfx)、阿米卡星(Am)。

1.2.2 抗结核药使用分析:通过药剂科查询系统调取2012年1月1日—2012年12月31日期间抗结核药使用相关数据，对抗结核药的限定日剂量(defined daily dose，DDD)、用药频度(DDDs)、限定日费用(defined daily cost，DDC)、排序比(B/A)进行计算。其中DDD是指药物为达到主要治疗目的用于成人的药物平均日剂量，以世界卫生组织(WHO)网站查询数据结合新药说明书为准。同一药物的不同规格因DDD不同，需分别计算，所得结果相加即为该药品的DDDs。……