班立丽，唐晓霞(1.昆明医科大学第二附属医院药剂科，昆明 650101;.昆明医学院海源学院，昆明 650031)

丙戊酸钠(sodium valporate，VPA)是临床上常用的一种广谱抗癫痫药，适用于各型癫痫［1］。对全身性癫痫的失神发作、肌阵挛发作和强直-阵挛发作有效，对单纯部分性发作和复杂性部分发作也有一定疗效［2］。但其治疗窗较窄，个体吸收代谢差异较大，临床给药剂量很难把握，因此需要进行血药浓度监测来保证其治疗的安全和有效性，尽量减少不良反应的出现。本文通过对VPA血药浓度与抗癫痫疗效及不良反应的相关性进行回顾性分析，为临床上合理用药和制定个体化给药方案提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

114例患者均为2010—2012年我院儿科、神经内科、肿瘤科等的住院患者，均服用了VPA，并在我院进行了血药浓度监测。其中男性60例，女性54例，年龄为8个月～74岁，平均为(30.57±25.25)岁。所选病例诊断均为癫痫患者，且使用了VPA进行治疗并进行了VPA血药浓度监测。排除使用VPA但诊断不明确病例、VPA不是用于治疗癫痫的病例及癫痫患者VPA血药浓度不是在本院检测的病例。

1.2 疗效判断标准

显效:发作完全控制或减少75﹪以上;有效:发作减少50% ～75%;疗效不足或效差:发作减少25% ～50%;无效:发作减少 25%以下［3］。

1.3 不良反应评价标准

本次研究对不良反应评价采用Karach和Lasagna方法，评判标准:(1)用药与不良反应的出现有无合理的时间关系;(2)反应是否符合该药已知的不良反应类型;(3)停药或减量后，反应是否消失或减轻;(4)再次使用可疑药品后是否再次出现同样反应;(5)反应是否可用患者病情的进展、联合用药的作用及其他治疗的影响来解释。……