彭家全(兴山县人民医院，湖北宜昌 443700)

文献报道，高血压肾病有逐年增多的趋势，我国终末期肾衰竭的第3位病因即为原发性高血压，早期诊断、早期控制高血压肾病的进展尤为重要。降脂抗凝血、活血化瘀治疗对高血压肾病的影响已有报道［1，2］，本文探讨复方丹参滴丸与小剂量阿托伐他汀联合应用对早期高血压肾病患者尿微量蛋白水平的影响，以期为早期高血压肾病的防治提供一定的参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于2009年3月—2011年8月在我院住院或门诊诊治的原发性高血压患者116例，其中男性75例，女性41例，平均年龄(59.8±15.4)岁，病程(7.6±8.3)a，经伦理委员会批准，患者及家属签署知情同意书。以随机抽样法分为2组，治疗组、对照组各58例。所有患者均符合1999年《中国高血压防治指南》中的诊断标准，收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg(1 mmHg=0.133 kpa)，高血压分级为2～3级;平均血压:收缩压为(161.47±7.98)mmHg，舒张压为(101.23±6.54)mmHg;实验室检查有持续性轻、中度微量蛋白尿;排除继发性高血压、糖尿病、心力衰竭及近1个月内应用过调节血脂药、抗凝血药者;所有患者均无肝肾疾病，实验室检查示血清尿素氮、肌酐正常。

1.2 治疗方法

所有患者均基础抗高血压治疗，首选长效钙通道阻滞剂(CCB)，一般使用氨氯地平片5～10 mg·d－1控制血压，以控制血压(收缩压/舒张压)低于140/90 mmHg为目标，对达不到控制目标者均加用利尿剂或美托洛尔，在6周内将血压逐步降至目标值。在上述治疗的基础上，治疗组加用阿托伐他汀10 mg·d－1+复方丹参滴丸1次10丸、1日3次。治疗过程中如出现丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)升高或肌肉疼痛、不明原因的乏力、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CKMB)升高，即停服阿托伐他汀。……