唐 瑾(广西壮族自治区壮医医院，南宁 530001)

中药处方是临床医师在对患者进行诊断后，开出的具有法律约束力、对疾病进行治疗而供给药剂人员进行调剂的书面依据，它是中医治疗的一个重要内容。如果临床医师在书写中药处方时不规范，直接影响药剂人员能否进行正确的调剂，可能还会延误患者疾病的治疗，严重的甚至会造成医患纠纷。笔者对我院2009年1月—2011年5月5800张门诊中药处方(每月各200张)进行分类统计分析，旨在规范临床医师中药处方的书写和用药习惯，促进临床合理用药。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以随机抽样法抽取我院2009年1月—2011年5月门诊中药处方5800张，每月抽取200张。所抽取处方基本覆盖全院各科，具有一定的代表性。

1.2 方法

采用回顾性调查的方法，处方基本指标参照卫生部《处方管理办法》［1］和《中华人民共和国药典》(2005版)的要求，对书写不规范中药处方和不合理用药情况通过列表形式进行统计分析。

2 结果

中药处方书写不规范情况见表1;不合理用药处方情况见表2。

表1 中药处方书写不规范情况Tab1 Nonstandard writing of prescriptions of traditional Chinese medicine

表2 不合理用药处方情况Tab 2 Statistical table of irrational prescriptions

3 讨论

3.1 中药处方书写不规范

书写不规范处方占此次抽查中不合理处方数的65.33%，占抽查处方总数的13.16%。

3.1.1 中药处方前记缺写或书写不规范:从表1可见，我院临床医师在书写中药处方时，处方书写不规范主要表现在处方前记时常缺写或不规范，其中年龄、体重和日期占书写不规范处方数的31.19%。2007年5月1日实行的《处方管理办法》规定，处方必须认真填写年龄、体重和日期，不写或笼统地写会使药房调剂人员很难履行合理用药方面的监督责任。……