蔡 航，孙智辉，尹一子，李艳妍#，陈玉坤，曲晓宇(.吉林大学第一医院药剂科，长春 300;.广州医学院附属肿瘤医院药剂科，广州 50095)

抗菌药物是医院临床应用最广泛的药物之一，近年来由于抗菌药物的滥用，加剧了细菌耐药性的产生，对患者的健康和生命构成了严重的威胁。抗菌药物用药的合理性一直是医院医疗质量管理的主要指标。本文对2009—2011年我院住院患者抗菌药物使用情况及细菌耐药情况进行分析，为临床合理用药及监督提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文收集2009—2011年我院住院患者抗菌药物的销售数据，包括药品名称、剂型、规格、单价及数量、销售金额等数据。应用Excel进行归类、统计、排序和计算，抗真菌药、抗结核药及外用抗菌药物除外。

1.2 方法

采用世界卫生组织(WHO)推荐的解剖-治疗-化学的药物分类系统(anatomical therapeutic chemical，ATC)和限定日剂量(defined daily dose，DDD)方法学，药品分类及DDD数据来自WHO药物统计方法合作中心提供的“ATC index with DDDs 2011”(http://www.whocc.no/atcddd/)，部分未收载药物的DDD依据《新编药物学》［1］(16版)，结合药品说明书，并依照其主要适应证来确定。药物的同一品种不同规格、不同厂家均折算成克相加得该药的总消耗量，同一品种不同给药途径则分别计算。用药频度(DDDs)=该药年销售总量/该药的DDD值，DDDs越大，反映患者对该药的选择倾向性大，反之说明患者已较少使用。限定日费用(defined daily cost，DDC)=该药年销售总金额/该药的DDDs值，即某药每天平均所消耗的金额，表示应用该药的平均日费用，以此作为用药费用的参考指标。排序比(B/A)=药品销售金额……