孙 奎，吴晓明，张鸿霞，许新华，王鹤鹏，杨景哲，李树松

（承德医学院附属医院烧伤整形外科，河北承德067000）

瘢痕疙瘩是皮肤损伤后伤口愈合过程中出现成纤维细胞过度增殖、胶原大量沉积，也是皮肤损伤后组织异常修复的结果。目前，对瘢痕发生的机制仍知之甚少，因而临床上亦远未找到切实有效的防治措施。瘢痕疙瘩多采用局部药物注射、压迫治疗、手术和激光治疗等进行综合治疗，但效果不是很理想，因而瘢痕疙瘩也成了当今整形外科领域的一个研究热点和难点[1]。现将丝裂霉素C（mitomycin C，MMC）对瘢痕疙瘩成纤维细胞（keloid fibroblast，KFB）转化生长因子β（transforming growth factor－β，TGF－β）／Smads通路作用及机制报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年6月至2010年6月本院收治的瘢痕疙瘩进行整形手术的患者13例，其中，男9例，女4例；年龄12～46岁。取材部位：上肢5例，面部3例，躯干5例。入选标准为病程短且生长活跃的瘢痕疙瘩组织，未接受任何抑制瘢痕增生的治疗，均无系统性疾病史，且对所取组织均知情同意。

1.2 标本的制作 将手术切下的瘢痕疙瘩组织采用组织块贴壁培养法进行体外培养。在无菌条件下切除表皮及皮下脂肪，将标本制成1 mm3左右的组织块，置于培养瓶中，在95%空气、5%CO2、37℃、饱和湿度条件下培养8～12 h。然后加入含15%胎牛血清的达氏修正依氏培养基（Dulbecco′s modified eagle′s medium，DMEM）适量，继续培养，3～4 d换液1次。2～3周后，原代细胞生长成单层，用0.25%胰蛋白酶消化后，按1∶3的比例传代培养。常规培养KFB 24 h后，吸去培养液和未贴壁细胞，更换含不同药物浓度的培养液，实验分为对照组和MMC干预组，正常对照组用DMEM培养液；……