李志鲲，王 飞，杨 武，李 超，杨宗德，赵颖川，陈自强，王传锋，李 明

如今全椎弓根螺钉系统治疗青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis，AIS)已经成为常规术式［1-2］。脊柱外科医师的手术操作熟练程度显著提高，全椎弓根螺钉内固定术中出血量降低，但其仍是外科医生和患者共同关注的问题［3-4］。既往文献认为融合节段数、置钉数、手术时间等与术中出血量有关［5-6］。但在临床中发现女性患者在月经周期不同时期时行脊柱侧凸矫形术，术中出血量也有显著差别。本研究对临床资料回顾分析，运用配对样本t 检验及多元线性回归分析月经周期不同时期行矫形术与AIS 矫形术中出血量的关系，并与其他因素的相关性进行比较，继续完善有关术中出血量的多元线性回归方程。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年1月～2012年12月，接受脊柱后路三维矫形内固定术的200例女性AIS 患者纳入研究。所有患者均无心血管疾病、呼吸疾病、糖尿病及凝血异常。本组患者均采用相同的麻醉以及电生理监护策略。所采用的内固定为强生公司Expedium system(Depuy，Spine，USA)内固定系统，术中均未采用截骨术矫形，所有手术由同一术者完成。

1.2 研究方法

1.2.1 分组方法

选取其中相同融合节段(融合节段为12)的60例患者按手术时所处月经周期不同时期分成3组:A组，月经期之后1～7 d(卵泡期)22例，B组，月经期之后8～14 d(黄体前期)19例，C组月经期之后15～21 d(黄体后期)19例。

1.2.2 数据统计

通过回顾病例，记录患者的手术时所处月经周期、术中出血量、手术时间、Cobb 角度数、Risser 征、融合节段数、置钉数、Lenke 分型、年龄及体重。……