黎 智 罗 莉

（遂宁市民康医院，遂宁 629000）

精神分裂症患者需长期服药抗精神病药物，而该类药物副作用多。从已有观察的结果来看，患者住院期间死亡原因的主要还是躯体疾病导致的死亡，其中心血管疾病及心血管事件导致的猝死、代谢性疾病及其并发症在住院期间死亡的原因构成中所占比例最高［1］。本研究通过讨论临床常用六种非典型性抗精神病药物对血脂影响，指导临床合理用药，降低心血管疾病发病风险。

1 研究对象和研究方法

1.1 对象

选取2009年1月至2012年12 月期间我院首发精神分裂症入院病人作为研究对象。入组标准为：符合CCMD－3精神分裂症诊断标准；首次发病，既往未接受过抗精神病药物治疗；排除严重器质性疾病及代谢性疾病，无物质依赖；BMI＜30（体重指数＝体重（kg）／［身高（cm）］2）；无高血压、糖尿病家族史；相关血脂生化指标正常；女性患者处于非妊娠及哺乳期；8周内未接受血脂调节药物治疗。

共选择符合条件的患者150例，随机分为氯氮平组（30例）、利培酮组（30例）、奥氮平（20例）、喹硫平组（20例）、齐拉西酮组（25例）、阿立哌唑组（25例），各组情况见表1。

表1 研究对象分组及基本情况Table 1 Conditions of patients

1.2 方法

1.2.1 给药方法 氯氮平起始剂量为一次25mg，一日1－2次，剂量逐渐增加到200－400mg，维持剂量100－200mg／天，最高可达600mg／天。利培酮（敬平）起始剂量一次1 mg，一日2次，次日增加到每次2mg，第三日可增至3mg每次，依据个人情况调整。奥氮平起始剂量10 mg／天，一日1 次，根据情况调整为5－20mg／天，加药间隔＞24小时。喹硫平前4日治疗期日总剂量依次为50mg、100mg、200mg、300mg，后逐渐加量到400－600mg／天，根据病人情况在150－750mg之间调整。……